隨著生活質(zhì)量的提升，我國血脂異常率的水平也快速上升。目前，血脂異?，F(xiàn)患人數(shù)1.6億。大家經(jīng)常會看到電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)上有不少的高血脂藥物宣傳，那這些宣傳靠譜嗎？下面，就給大家一一解密。

廣告一：市場上治療高脂血的藥物，有的只降膽固醇，有的只降甘油三酯，基本上是治標不治本。這種單純考慮降脂的方法，愈降脂愈帶來并發(fā)癥，只有某某純天然藥物才能治本。

目前獲準上市的大多數(shù)正規(guī)藥物在降脂治療時也對膽固醇、甘油三酯等都有作用，只是有些以降低LDL（密度脂蛋白）為主，有些以降低甘油三酯為主，當然也有些可以全面調(diào)脂。

對于一些宣傳說：越降脂越導(dǎo)致并發(fā)癥，這是無稽之談。有大量研究證實，高膽固醇血癥是冠心病最主要的危險因素之一，兩者之間有著明確的因果關(guān)系，從這個意義上說，高血脂就是冠心病等心腦血管疾病的“本”，降脂治療就是“治本”。目前，膽固醇水平增加1%，則冠心病發(fā)病風險就將增加2%；而膽固醇水平降低1%，則冠心病死亡風險將降低2%，這就推翻了“越降脂越導(dǎo)致并發(fā)癥”的說法。

廣告二：某某膠囊能治愈高脂血，關(guān)鍵在于它能夠修復(fù)病變基因，轉(zhuǎn)移治療LDL受體缺陷，使重組基因在肝細胞表達，這樣可使血清膽固醇水平有效降低，長期保持正常，不反彈。

對于廣告上說的所謂“修復(fù)病變基因”、“重組基因表達”之類的治療方法，是用于治療純合子家族性高膽固醇血癥患者，而這是屬于罕見疾病，在人群中的發(fā)病率是百萬分之一。目前，還沒有任何一種藥物能達到修復(fù)病變基因的目的。臨床上大多數(shù)高膽固醇血癥病因不明確，稱為原發(fā)性高脂血癥，不可能根治。那些宣稱能達到一勞永逸效果的藥物是不科學(xué)的，也是不存在的。

廣告三：某某降脂藥經(jīng)過5年臨床驗證，共治療病人達十萬人，有效率100%，治愈率98.2%，安全性100%。

先不說病人數(shù)據(jù)是否有水分，光這有效率和治愈率就高得驚人。有循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，即便采用目前降脂效果最強的他汀類藥物，并使用最大批準劑量，在人群中能夠達到80%-90%的血脂達標率就非常不錯了。

廣告四：某干部患高血脂癥十多年，同時有脂肪肝、高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化，試服某某藥物一星期后原來經(jīng)常麻木的左胳膊不麻了，腰不疼腿不麻了，一個療程以后脂肪肝沒有了，血脂血壓完全恢復(fù)正常，兩個療程后冠心病及動脈粥樣硬化也沒有了。

高血壓、高脂血癥和以動脈粥樣硬化為基礎(chǔ)的冠心病這些都是慢性疾病，到目前為止還沒有根治的辦法，也難以在短時間內(nèi)出現(xiàn)根治的方法。有研究表明，他汀類藥物具有延緩、阻滯，甚至可能還有逆轉(zhuǎn)冠心病患者動脈粥樣斑塊形成的作用，但尚沒有證據(jù)表明冠心病可以被徹底治愈，現(xiàn)有的手段只能是預(yù)防病情進一步進展和合并癥出現(xiàn)。

兒童患高血脂危害大 降脂不能濫用藥

很多人認為血脂異常、冠心病是成人疾病，但是越來越多的證據(jù)顯示，導(dǎo)致人罹患心臟病的因素從幼年就開始存在。冠心病雖然是在中年以后發(fā)病，但卻起源于兒童青少年時期，高血脂在兒童期即可存在，也會加重冠心病的病變。甚至有人提出冠心病實際上是一個兒童疾病。

高血脂是指血漿中膽固醇和（或）甘油三酯水平增高。低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇是人體內(nèi)常見的兩種膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇會把肝臟中的血脂運到血管里，誘發(fā)疾病，俗稱“壞膽固醇”。

兒童血脂異常并不少見。有些家族性高膽固醇血癥兒童，其血膽固醇水平較正常人可高數(shù)倍以上，多在10余歲時就出現(xiàn)冠心病的臨床癥狀和體征，甚至心肌梗死，如得不到有效的治療，這些患者很難活到30歲。而且由于不良生活方式，肥胖、代謝綜合征越來越多，兒童血脂異常也越來越常見。

兒童降脂不可濫用藥

既然兒童高血脂很常見，那么如何才能發(fā)現(xiàn)？實際上，并非所有血脂高的兒童成年后血膽固醇都高，而且血脂正常的兒童成年時亦有可能出現(xiàn)高脂血癥。給所有兒童青少年進行血脂檢查，會給許多青少年過早貼上疾病的標簽，給其本人和家庭造成不必要的焦慮和擔心，而且可能會導(dǎo)致兒童濫用降脂藥物。

專家建議，有心腦血管家族遺傳病史的兒童應(yīng)提早及定期檢查膽固醇；家族病史不明、超重、肥胖兒童也應(yīng)定期接受膽固醇檢查。

建議飲食干預(yù)無效再用藥

對于兒童血脂異常如何治療？小兒血脂異常的治療與成人不同，首先應(yīng)特別強調(diào)飲食治療。飲食干預(yù)是治療高脂血癥的基礎(chǔ)，特別是對于兒童患者，飲食治療可能是最佳選擇。飲食治療無效而需要藥物治療的患兒，也應(yīng)繼續(xù)飲食干預(yù)，以使治療有效持久。

進行飲食治療時，一是必須強調(diào)食物的多樣化，全面、均衡、優(yōu)質(zhì)。二是保證正常的生長發(fā)育，避免能量（熱卡）攝入不足或超量攝入，維持理想的體重。三是學(xué)齡前期是決定人一生飲食習(xí)慣的重要時期，應(yīng)采取健康的飲食方式。四是戒煙戒酒、適量運動和心理平衡也有利于心血管健康和血脂正常代謝，在小兒高血脂癥防治中必須予以重視。

對于小兒血脂異常的藥物治療，原主張是10歲以上的兒童，飲食治療6個月到1年無效，血脂很高的可考慮用藥。此次專家提出藥物治療通常適用于體內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇含量過高，同時伴有肥胖和高血壓的8歲及以上兒童。這是美國兒科學(xué)會營養(yǎng)委員會首次明確建議年紀如此小的兒童服用此類藥物。

兒童服用降脂藥從小劑量開始

幾種供兒童服用的降脂藥物已經(jīng)獲得批準，而且越來越多的人正在服用這些藥物。膽汁酸螯合劑的副作用少且易被小兒接受，但臨床應(yīng)用時發(fā)現(xiàn)其療效欠佳。他汀類藥物療效滿意，未見明顯毒副作用，兒童青少年應(yīng)用他汀類藥物的有效性與安全性與成人類似。伴有家族性或嚴重高膽固醇血癥的兒童青少年應(yīng)用他汀類藥物治療，其結(jié)果也令人滿意。以往推薦應(yīng)用的樹脂類藥物，其短期應(yīng)用的安全性和可靠性更好。

兒童應(yīng)用降脂藥物應(yīng)注意以下幾點：一是不可濫用，只有少部分兒童和青少年將采用藥物治療。二是在進行藥物治療的同時，應(yīng)當繼續(xù)飲食干預(yù)治療，以使治療有效而且持久。三是應(yīng)用藥物治療的兒童和青少年應(yīng)進行監(jiān)測和定期隨訪以考查療效。四是其治療必須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，從小劑量開始。