“大夫，降糖藥該怎么吃啊”、“我的降壓藥早上吃好還是晚上吃好”……高血壓、高血脂、高血糖等“三高”患者日益增多，每天都有很多患者前來(lái)咨詢這類問(wèn)題。其實(shí)，這類藥物的服用時(shí)間有一個(gè)大致的規(guī)律。

高血壓：典型的血壓波動(dòng)規(guī)律在一天中出現(xiàn)兩個(gè)高峰——上午9—11時(shí)和下午6—7時(shí)，之后開(kāi)始緩慢下降，至次日凌晨2—3時(shí)最低。一般降壓藥在服藥后2—3小時(shí)達(dá)到最高血藥濃度。

因此，長(zhǎng)效降壓藥物，如氨氯地平、貝那普利、氯沙坦等，用法為一日一次，建議早上7時(shí)服用，這樣就能更有效地保持血壓的平穩(wěn)。有些降壓藥物則宜與食物同服，可增加藥物吸收。如美托洛爾，進(jìn)餐時(shí)服藥可使其生物利用度增加40%。有的藥物最好在餐前1小時(shí)、空腹時(shí)服用，如卡托普利，這是因?yàn)槭澄锟墒蛊湮諟p少30%—40%。

高血脂：人的血脂主要包括膽固醇、甘油三酯等。體內(nèi)合成膽固醇時(shí)會(huì)受到一種酶的影響，而他汀類藥物能抑制該酶活性，進(jìn)而阻斷膽固醇的合成。由于膽固醇具有夜間合成增加的特點(diǎn)，所以此類藥物如每日給藥一次，則最好在晚間服用。

高血糖：常用口服降糖藥阿卡波糖的作用機(jī)制是，伴隨被消化的食物同時(shí)到達(dá)小腸上段，減緩食物中葡萄糖的降解和吸收入血的速度，從而降低餐后血糖水平。

因此，阿卡波糖的最佳服用時(shí)間為開(kāi)始吃第一口飯時(shí)。但有的藥物宜在餐前30分鐘服用，能提高藥物療效，如瑞格列奈、格列喹酮、格列吡嗪。

高血壓用藥七大誤區(qū)

一、忌擅自亂用藥物

降壓藥有許多種，作用也不完全一樣。有些降壓藥對(duì)這一類型高血壓有效，有些降壓藥對(duì)另一類型高血壓有效。服藥類型不對(duì)路，降壓作用不能充分發(fā)揮，有時(shí)會(huì)誤以為“降壓藥不靈”。高血壓病人的藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，應(yīng)按病情輕重和個(gè)體差異，分級(jí)治療。

二、忌降壓操之過(guò)急

有些人一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，恨不得立刻把血壓降下來(lái)，隨意加大藥物劑量，很容易發(fā)生意外。短期內(nèi)降壓幅度最好不超過(guò)原血壓的20%，血壓降得太快或過(guò)低都會(huì)發(fā)生頭暈、乏力，重的還可導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)和心肌梗死。

三、忌單一用藥

除輕型或剛發(fā)病的高血壓外，盡量不要單一用藥，要聯(lián)合用藥，復(fù)方治療。其優(yōu)點(diǎn)是產(chǎn)生協(xié)同作用，減少每種藥物劑量，抵消副反應(yīng)。

四、忌不測(cè)血壓服藥

有些病人平時(shí)不測(cè)血壓，僅憑自我感覺(jué)服藥。感覺(jué)無(wú)不適時(shí)少服一些，頭暈不適就加大劑量。其實(shí)，自覺(jué)癥狀與病情輕重并不一定一致，血壓過(guò)低也會(huì)出現(xiàn)頭暈不適，繼續(xù)服藥很危險(xiǎn)。正確的做法是，定時(shí)測(cè)量血壓，及時(shí)調(diào)整劑量，維持鞏固。

五、忌間斷服降壓藥

有的病人用降壓藥時(shí)服時(shí)停，血壓一高吃幾片，血壓一降，馬上停藥。這種間斷服藥，不僅不能使血壓穩(wěn)定，還可使病情發(fā)展。

六、忌無(wú)癥狀不服藥

有些高血壓患者平時(shí)無(wú)癥狀，測(cè)量血壓時(shí)才發(fā)現(xiàn)血壓高。用藥后頭昏、頭痛不適，索性停藥。久不服藥，可使病情加重，血壓再升高，導(dǎo)致心腦血管疾患發(fā)生。事實(shí)表明，無(wú)癥狀高血壓危害不輕，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥，使血壓穩(wěn)定在正常水平。

七、忌臨睡前服降壓藥

臨床發(fā)現(xiàn)，睡前服降壓藥易誘發(fā)腦血栓、心絞痛、心肌梗死。正確的方法是睡前2小時(shí)服藥。