腦積水的三種分類方法
由各種原因引起的腦脊液分泌過多、循環(huán)受阻或吸收障礙而導(dǎo)致腦脊液在腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔積聚,使腦室擴大、腦實質(zhì)相應(yīng)減少的疾病就稱為腦積水。那么,腦積水都可以分成哪幾種類別呢?我們一起來學(xué)習(xí)一下吧:
1、按年齡分類,腦積水可分為嬰幼兒腦積水和成人腦積水。
2、根據(jù)腦脊液動力學(xué)變化分類,腦積水可分為梗阻性腦積水和交通性腦積水
(1)梗阻性腦積水:腦脊液的產(chǎn)生或吸收過程中任何原因的失調(diào)所產(chǎn)生的腦脊液蓄積,由于腦脊?jié)L循環(huán)通路阻塞,引起吸收障礙,即腦室系統(tǒng)不能與蛛網(wǎng)膜下腔有效的溝通,導(dǎo)致腦脊液在阻塞部以上的腦室系統(tǒng)蓄積。如腫瘤、寄生蟲病、中腦導(dǎo)水管先天性病變等病因所引發(fā)的非交通性腦積水。
(2)交通性腦積水:指腦脊液的循環(huán)過程中阻塞部位在腦室系統(tǒng)以外,蛛網(wǎng)膜下腔或腦脊液吸收的終點即蛛網(wǎng)膜顆粒處障礙。如頭部外傷、腦血管病變出血、顱內(nèi)感染、手術(shù)后導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔粘連,造成交通性腦積水。
3、根據(jù)腦脊液蓄積的解剖部位分類,腦積水可分為內(nèi)不行腦積水和外部性腦積水
(1)內(nèi)部性腦積水:積水發(fā)生在腦室系統(tǒng)內(nèi)。
(2)外部性腦積水:又稱蛛網(wǎng)膜下腔積液,是發(fā)生在嬰兒期的一種良性自愈性疾病,是非梗阻性腦積水的一種特殊類型,是指積水發(fā)生在腦皮質(zhì)表面蛛網(wǎng)膜下腔者。嬰幼兒外部性腦積水(EH)由Dandy首次于1917年提出,其病因和發(fā)病機制尚不十分清楚,大多數(shù)學(xué)者認為與前囟未閉或蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育遲緩及腦脊液分泌增多有關(guān),為交通性腦積水的特殊類型。腦炎、腦膜炎、硬膜下血腫,腦室內(nèi)和蛛網(wǎng)膜下腔出血使蛛網(wǎng)膜發(fā)生機械性或炎性變化,可影響它對腦積液吸收而導(dǎo)致本病。亦見于新生兒缺氧缺血性腦病的恢復(fù)期。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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