兒童易患腦積水的原因
腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大或(和)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥。腦積水的患病率在逐年升高,但是成年人中稍有人患上此病,而在兒童當(dāng)中卻是頻繁出現(xiàn)。
腦積水可以由下列三個(gè)因素引起:腦脊液過度產(chǎn)生;腦脊液的通路梗阻;腦脊液的吸收障礙。兒童患上腦積水的原因目前多認(rèn)為是腦脊液循環(huán)通路的梗阻。
造成梗阻的原因可分為先天性發(fā)育異常與非發(fā)育性病因兩大類:
1、非發(fā)育性病因
在先天性腦積水中,先天性發(fā)育異常約占 2/5,而非發(fā)育性病因則占3/5。新生兒缺氧和產(chǎn)傷所致的顱內(nèi)出血、腦膜炎繼發(fā)粘連是先天性腦積水的常見原因。新生兒顱內(nèi)腫瘤和囊腫,尤其是顱后窩腫瘤及脈絡(luò)叢乳頭狀瘤也常導(dǎo)致腦積水。
2、先天性發(fā)育異常
(1)大腦導(dǎo)水管狹窄、膠質(zhì)增生及中隔形成:以上病變均可導(dǎo)致大腦導(dǎo)水管的梗死,這是先天性腦積水最常見的原因,通常為散發(fā)性,性連鎖遺傳性導(dǎo)水管狹窄在所有先天性腦積水中僅占2%。
(2)Arnold- Chiari畸形:因小腦扁桃體、延髓及第四腦室疝入椎管內(nèi),使腦脊液循環(huán)受阻引起腦積水,常并發(fā)脊椎裂和脊膜膨出。
(3)Dandy-Walker畸形:由于第四腦室中孔及側(cè)孔先天性閉塞而引起腦積水。
(4)扁平顱底:常合并Arnold-Chiari畸形,阻塞第四腦室出口或環(huán)池,引起腦積水。
(5)其他:無腦回畸形、軟骨發(fā)育不良、腦穿通畸形、第五、六腦室囊腫等均可引起腦積水。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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