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引發(fā)心絞痛有四原因 嚴(yán)寒做好預(yù)防最關(guān)鍵

2013-12-07 06:04:31      家庭醫(yī)生在線

世界衛(wèi)生組織冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn),心絞痛分為勞累性、自發(fā)性和混合性三大類,心絞痛發(fā)作常有許多誘因,常在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、進(jìn)食飽餐、 過度興奮、焦慮緊張、飽食、受寒、吸煙、用力大便、進(jìn)冷飲、貧血等情況下可誘發(fā),引發(fā)心絞痛的幾種原因有哪些呢?

枕頭過高誘發(fā)心絞痛

劉女士,56歲,糖尿病18年,體胖頸短,體重指數(shù)28。合并有高血壓、冠心病。長(zhǎng)期內(nèi)服恬爾心、魯南欣康,心絞痛很少發(fā)作。入冬以后室內(nèi)溫度較低,女兒給買了新的軟彈枕頭。自此以后,夜間經(jīng)常打呼嚕,而且在后半夜常被心絞痛疼醒。后經(jīng)醫(yī)生診斷,囑睡前加服恬爾心、魯南欣康各一片,仍然無效。仔細(xì)了解病情后,醫(yī)生懷疑與更換枕頭有關(guān),由于枕頭過高,熟睡后導(dǎo)致經(jīng)部彎曲,呼吸不暢,導(dǎo)致心肌缺血缺氧,誘發(fā)心絞痛。囑其改換為原來的枕頭,未用任何藥物,午夜的心絞痛再未發(fā)作。

血液濃縮誘發(fā)心絞痛

王先生66歲,患糖尿病21年,合并高血壓、冠心病,血糖控制尚可,空腹血糖7.3mmol/L,尿糖陰性。心絞痛常在早晨外出晨練時(shí)發(fā)作,但抗心絞痛藥物無效。醫(yī)生囑咐,睡前加服一片魯南欣康,但心絞痛在晨練時(shí)仍然發(fā)作。進(jìn)一步了解病史,發(fā)現(xiàn)病人夜尿2次以上,為了減少尿次,睡前和夜間也不敢喝水,加上老年人腎臟濃縮功能差夜尿多,導(dǎo)致血液濃縮而粘稠,循環(huán)阻力加大,心臟負(fù)荷加重引起心絞痛發(fā)作。依據(jù)上述分析,囑病人睡前喝牛奶1杯,夜間每小便1次,飲水半杯到1杯,藥物治療不變。其后的晨練時(shí),再?zèng)]有心絞痛發(fā)作。

貧血誘發(fā)心絞痛

劉先生68歲,患糖尿病31年,合并高血壓、冠心病、糖尿病腎病。尿蛋白++、尿素氮34mmol/L,肌酐360umo/L。因心絞痛發(fā)作頻繁,兩年前在冠狀動(dòng)脈植入藥物洗脫支架2個(gè),平時(shí)服用阿司匹林、丹參滴丸,心絞痛很少發(fā)作。半年前的一天,突然排柏油樣便,軟弱無力,心絞痛發(fā)作頻繁。立即住院治療,查血紅蛋白9.8克,紅細(xì)胞287萬,診斷尿毒癥胃腸炎引起消化道出血,停用阿司匹林,肌注促紅素和血凝酶等,心絞痛不但未減輕,反而加重。住院三天后復(fù)查血紅蛋白7.2克、紅細(xì)胞250萬??紤]心絞痛與貧血有關(guān),而后,。輸注A型洗滌紅細(xì)胞2單位。糾正了貧血,使血氧含量增高,心臟缺氧達(dá)到能夠耐受的程度,未再發(fā)生心絞痛。出院后繼續(xù)服用恬爾心、丹參滴丸、促紅素肌注,同時(shí)服用琥珀酸亞鐵,兩月后復(fù)查血紅蛋白10.2克,紅細(xì)胞298萬。心絞痛再未發(fā)作。

甲亢誘發(fā)心絞痛

袁女士,56歲,患糖尿病8年,合并冠心病4年。用口服降糖藥和丹參滴丸治療,血糖控制較好,心絞痛很少發(fā)作。近三個(gè)月來走路時(shí)自覺心慌無力,胸悶憋氣,心率98次,上樓時(shí)有心絞疼發(fā)作,心電圖顯示供血不足,血糖也增高了??诜幐挠靡葝u素,加用了地爾硫卓、魯南欣康,但心絞痛仍不停地發(fā)作。經(jīng)過詳查發(fā)現(xiàn),甲狀腺功能異常,此時(shí)才想到是患了甲亢。經(jīng)抗甲藥和心得安治療20天,心絞痛消失,病情控制。

冷空氣直逼!做好心絞痛預(yù)防工作

冬天的來臨,冷空氣直逼的就連正常人也有點(diǎn)受不了了。這時(shí)心絞痛患者要做好保暖措施,預(yù)防心絞痛發(fā)作。天冷誘發(fā)心絞痛的幾率變大,一起做好預(yù)防與保健措施吧!

心絞痛是指冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其疼痛主要位于胸骨后部,還可放射至心前區(qū)與左上肢,常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),持續(xù)數(shù)分鐘。本病多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。

除常規(guī)西醫(yī)治療外,大家不妨可考慮采用中醫(yī)方式進(jìn)行日常保健,增加抵抗力。常見方法有,以調(diào)整陰陽(yáng)、臟腑、氣血為主,有補(bǔ)陽(yáng)、滋陰、補(bǔ)氣血、調(diào)理臟腑等法。其中以“活血化瘀”法(常用丹參、紅花、川芎、蒲黃、郁金等)和“芳香溫通”法(常用蘇合香丸、蘇冰滴丸、寬胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最為常用。此外,針刺或穴位按摩治療也有一定療效。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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