腦神經(jīng)外科治療顱內(nèi)腫瘤方法主要是手術(shù)，傳統(tǒng)的顱內(nèi)腫瘤手術(shù)需要大骨瓣開顱，創(chuàng)傷大，且療效不定，患者總希望有一種減小創(chuàng)傷的治療方法來解決手術(shù)中的難題。對于愛美人士來說，碩大的傷疤也是難以言說的痛。但是這將成為過去，微創(chuàng)技術(shù)也應(yīng)用于神經(jīng)外科手術(shù)了。治療手段如下：

1、手術(shù)治療

性質(zhì)較良性、包膜較完整和較易于剝離的以及病程較短的腦腫瘤，手術(shù)治愈的希望較大。但對惡性程度高的或其它轉(zhuǎn)移癌可行姑息性手術(shù)，如腫瘤部分切除、減壓術(shù)、腦室腦池造瘺術(shù)以及腦室靜脈分流術(shù)。

2、放射治療

目前多采用放療性手術(shù)又稱為立體照射，采用全方位的旋轉(zhuǎn)放療技術(shù)，使腫瘤在多方位受到照射后萎縮，甚至消失，達(dá)到和外科手術(shù)相同的效果。

3、化學(xué)治療

采用光動力學(xué)化學(xué)療法治療腦惡性腫瘤療效顯著。其它化療方案有：

①BCNU—DA方案：BCNU90mg/m2，I·V，第1天；DAG70mg/m2，I·V，第1天；每5周重復(fù)。用于腦腫瘤及腦轉(zhuǎn)移瘤。

②AVC方案：ADM45mg/m2，I·V，第1天；Vm60mg/m2，I·V，第2、3天，連續(xù)5小時點滴；CCNU60mg/m2，P·O，第4—5天，每35天重復(fù)，用于腦惡性膠質(zhì)瘤。

中醫(yī)治腦瘤的現(xiàn)代觀

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，腦瘤的形成是由于內(nèi)傷七情，使臟腑功能失調(diào)，加之外邪侵入，寒熱相搏，痰濁內(nèi)停，長期聚于身體某一部位而成。從腦瘤的癥狀上來分析，如頭痛、癱瘓、聽力視力障礙等癥，大都是肝腎功能不足的常見癥狀。肝腎同源，肝主筋藏血，腎藏精，主骨通髓，髓通于腦，在生理上相互為用，病理上相互影響。因此在治療上，首先著手于對腦之病進行攻伐，同時也要對整體功能進行調(diào)理。

祖國醫(yī)學(xué)因受歷史條件所限，沒有現(xiàn)代科學(xué)檢查方法，無法認(rèn)識腦瘤這類病種，更沒有有效的治療方法傳承下來，它是一種經(jīng)驗性探索所積累的知識體系，有時由于缺乏必要的“判決性”實驗的檢驗，故存在著一些似是而非的結(jié)論或經(jīng)驗，需值得人們注意。如傳統(tǒng)的“以毒攻毒”，一些中藥，它們的毒性是明確的，但有否抗癌藥性，或者說臨床是否真的有抗癌功效，是需要打問號的；另外，濫用參類補藥也是一大弊端，人參的粗提物在動物中有促使腦腫瘤加快生長之效，濫用人參也常見到腦腫瘤失控的現(xiàn)象。

中西醫(yī)結(jié)合治療腦瘤

腦瘤可發(fā)生于任何年齡，以20～50歲為最多見。成人以大腦半球膠質(zhì)瘤為最多見，如星形細(xì)胞瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、室管膜瘤等，其次為腦膜瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、神經(jīng)纖維瘤等。兒童以顱后窩及中線腫瘤較多見，主要為髓母細(xì)胞瘤、顱咽管瘤及室管膜瘤等。腦瘤因其治愈率低、致殘率高、死亡率高、治療費用大，往往給患者及其家庭帶來身體上、精神上和經(jīng)濟上的巨大痛苦。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腦腫瘤的診斷日趨成熟，一般采用手術(shù)切除腫瘤的方法來進行治療，通常在術(shù)前進行CT、MRI作術(shù)前定位和初步的定性診斷，手術(shù)中采用術(shù)中超聲、術(shù)中電生理監(jiān)測、神經(jīng)導(dǎo)航等高科技手段盡最大可能切除腫瘤，術(shù)后可結(jié)合分子病理篩選化療藥物，并聯(lián)合放療，這一系列手段使得部分腫瘤得到有效控制，但對有些腫瘤特別是惡性程度比較高的腫瘤如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等仍療效不佳。另外，在放療及化療過程中，患者常伴有比較嚴(yán)重的全身不良反應(yīng)如食欲下降，惡心嘔吐，免疫力低下等，不少患者忍受不了這些不良反應(yīng)，被迫終止治療。

對于這些西醫(yī)手段療效不佳或者西醫(yī)治療中有嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者，中醫(yī)治療的優(yōu)勢和長處日益凸顯。越來越多的科研發(fā)現(xiàn)中醫(yī)強調(diào)扶正固本、辨證施治可有效治療手術(shù)并發(fā)癥，改善術(shù)后神經(jīng)功能，可配合放化療，減毒增效，可減少腦瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移等。

已有很多天然藥物被挖掘出有效抗癌成分，這些成分能增強機體免疫功能，誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化和凋亡，因此中醫(yī)藥從單純輔助治療的角色逐漸往攻堅戰(zhàn)的“主攻手”轉(zhuǎn)移，西醫(yī)無法治療的或治療失敗的，單用中醫(yī)中藥卻得到徹底治愈的“奇跡”時有發(fā)生。但毋庸諱言，目前能用中醫(yī)中藥治療腦瘤的正規(guī)醫(yī)家很少，療效穩(wěn)定可靠的更少。隨著西醫(yī)治療方法和檢查方法的不斷提高，可以將現(xiàn)代科學(xué)將中醫(yī)所長的辨證論治和西醫(yī)所長的辨病論治相結(jié)合，群策群力，積極摸索成功案例的經(jīng)驗和規(guī)律，為廣大患者提供既價廉又有效的綜合治療方案。

伽瑪?shù)吨委熌X轉(zhuǎn)移瘤

伽瑪?shù)吨委熌X轉(zhuǎn)移瘤的優(yōu)勢：1）不需要麻醉，病人在完全清醒狀態(tài)下進行放療，放療中無不適反應(yīng)，一般無后遺癥，較小的病灶一次即可完成，較大的腫瘤可分為多次照射，對不愿接受或不能耐受外科手術(shù)的、當(dāng)前外科手術(shù)不能完成的、外科手術(shù)風(fēng)險極高的患者更為適宜；2）同時治療多個轉(zhuǎn)移灶，無創(chuàng)傷；3）定位精度高、重復(fù)性好：減少了正常組織受照射的體積，提高了療效；4）對全身狀態(tài)評分要求不高。

伽瑪?shù)吨委熌X轉(zhuǎn)移瘤理想的適應(yīng)證：轉(zhuǎn)移瘤體積較小，最大直徑小于3厘米；無嚴(yán)重的顱內(nèi)高壓；手術(shù)和全腦放療后復(fù)發(fā)；病灶位置深在；多發(fā)轉(zhuǎn)移灶；基礎(chǔ)狀態(tài)差，預(yù)計無法耐受外科手術(shù)或全腦放療的患者。臨床實踐表明，伽瑪?shù)吨委煼伟┠X轉(zhuǎn)移瘤的局部控制率可達(dá)80%以上，對孤立、較小病灶的控制率更高，治療后的嚴(yán)重并發(fā)癥少。部分患者在顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤得到控制后，為全身靜脈化療、甚至手術(shù)切除創(chuàng)造了條件。