顱內(nèi)腫瘤的中西醫(yī)病因辯證
傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為,腦腫瘤的形成是由于內(nèi)傷七情,使臟腑功能失調(diào),加之外邪侵入,寒熱相搏,痰濁內(nèi)停,長期聚于身體某一部位而成。專家們博采眾家之長,經(jīng)過潛心研究,將腦瘤的發(fā)病原因概括為內(nèi)外兩種,即內(nèi)為素質(zhì)因素或易感因素,外為誘發(fā)因素或?yàn)橹L因素,但一不會(huì)發(fā)病。 他認(rèn)為腦腫瘤屬祖國醫(yī)學(xué)的“頭痛”、“頭風(fēng)”等范疇,究其發(fā)病原因,主要為腎虛不充,髓海失養(yǎng),肝腎同源,腎虛肝亦虛,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),邪毒上擾清竅,痰蒙濁閉,阻塞腦洛,血?dú)饽郎邦^為諸陽之會(huì)”總司人之神明,最不容邪氣相犯,若感受六淫邪毒,直中腦竅或邪氣客于上焦,氣化不利,經(jīng)脈不通,瘀血、瘀濁內(nèi)停,內(nèi)外全邪,上犯于腦,并留結(jié)而成塊,發(fā)為腦瘤。腫瘤分子生物學(xué)研究表明,有兩類基因與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。一類是腫瘤基因,另一類是抗腫瘤基因??鼓[瘤基因的活化和過渡表達(dá)誘發(fā)腫瘤形成,抗腫瘤基因的存在和表達(dá)有助于抑制腫瘤的發(fā)生。腫瘤基因可以存在于正常細(xì)胞中,不表達(dá)腫瘤特性,當(dāng)這樣細(xì)胞受到致瘤因素作用時(shí),如病毒、化學(xué)致瘤和射線等,細(xì)胞中的腫瘤基因被活化,細(xì)胞的表型發(fā)生改變,腫瘤性狀得以表達(dá),這些細(xì)胞迅速擴(kuò)增,從而形成真正的腫瘤實(shí)體,目前認(rèn)為,誘發(fā)腫瘤發(fā)生的因素有:遺傳因素、物理因素、化學(xué)因素和致瘤病毒。
顱內(nèi)腫瘤的好發(fā)病位:顱內(nèi)腫瘤的發(fā)生部位往往與腫瘤類型有明顯關(guān)系,膠質(zhì)瘤好發(fā)于大腦半球,垂體瘤發(fā)生于鞍區(qū)、聽神經(jīng)瘤發(fā)生于小腦橋腦角,血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤發(fā)生于小腦豐球較多,小腦蚓部好發(fā)髓母細(xì)胞瘤等。
老人應(yīng)警惕顱內(nèi)腫瘤
1、 出現(xiàn)精神障礙顱內(nèi)腫瘤常常會(huì)引起患者的精神異常。發(fā)生該癥狀的患者可占顱內(nèi)腫瘤患者的25%~40%。顱內(nèi)腫瘤引起的早期精神障礙主要表 現(xiàn)為頭昏、頭痛、失眠、情感淡漠、精神遲鈍、記憶力差等。這些表現(xiàn)常被誤認(rèn)為是神經(jīng)官能癥造成的。當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí),出現(xiàn)精神障礙的患者常表現(xiàn) 為傻笑、語言錯(cuò)亂、定向障礙、缺乏自制力、理解困難;有的還會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作障礙和行為障礙。因此,老年人若出現(xiàn)精神異常,除可能患有精神疾病之 外,還有患顱內(nèi)腫瘤的可能。
2、 出現(xiàn)幻嗅幻嗅是指一個(gè)人感覺自己嗅到了一種或幾種令人惡心的怪氣味,而實(shí)際上這些氣味并不存在。這是因?yàn)槿说男嵊X中樞存在于大腦顳 葉部的一個(gè)叫做海馬溝回的地方。當(dāng)顱內(nèi)長有腫瘤時(shí),腫瘤對(duì)腦神經(jīng)的壓迫會(huì)干擾到嗅覺中樞,使人出現(xiàn)幻嗅。因此,當(dāng)老年人出現(xiàn)幻嗅時(shí)應(yīng)考慮到 有患顱內(nèi)腫瘤的可能。
3、 視力突然下降顱內(nèi)腫瘤會(huì)導(dǎo)致患者的視力突然下降。該癥狀在腫瘤出現(xiàn)的早期并不明顯,當(dāng)瘤體逐漸增大,壓迫了視神經(jīng)后,就可引起視神 經(jīng)萎縮,導(dǎo)致患者的視力突然下降甚至失明。另外,這類患者還經(jīng)常伴有視野缺損,常常需要歪著頭斜視才能看清楚一個(gè)物體。因此當(dāng)老年人出現(xiàn)此 類癥狀時(shí),應(yīng)想到有患顱內(nèi)腫瘤的可能。
4、突然發(fā)生癲癇癲癇患者多為20歲以內(nèi)的青少年,若老年人突然發(fā)生癲癇就有可能是顱內(nèi)腫瘤引起的。據(jù)臨床研究表明,有1/3以上患顱內(nèi)腫瘤 的病人會(huì)出現(xiàn)癲癇癥狀。出現(xiàn)癲癇癥狀的這類病人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)、頻繁的抽搐,在抽搐的間歇期神志不能恢復(fù),如果不及時(shí)搶救,會(huì)有生命危險(xiǎn)。一般 來說,生長在大腦前半部、靠近大腦皮層的腫瘤易引發(fā)癲癇,這類腫瘤多為良性腫瘤或是程度不高的惡性腫瘤。對(duì)這些腫瘤如能早期作出診斷并及時(shí) 進(jìn)行手術(shù),可取得滿意的療效。但這些顱內(nèi)腫瘤的患者因?yàn)殚L期有癲癇癥狀,所以經(jīng)常被誤認(rèn)為是患了癲癇病,而延誤了治療。
5、 清晨常常頭痛這種頭痛常發(fā)生在早晨四五點(diǎn)鐘,患者往往在熟睡中被痛醒,起床活動(dòng)后,到上午八九點(diǎn)鐘該癥狀會(huì)逐漸減輕以至消失。這是 因?yàn)轱B內(nèi)腫瘤會(huì)使腦循環(huán)的脊髓液發(fā)生部分梗阻。人入睡后其腦脊液的流動(dòng)變得緩慢,所以顱內(nèi)腫瘤患者最容易在入睡后發(fā)生腦脊液梗阻,進(jìn)而出現(xiàn) 腦積水;到了清晨,由于腦積水的增多,患者便出現(xiàn)劇烈的頭痛。起床后患者腦脊液的循環(huán)會(huì)加快,這時(shí)其頭痛的癥狀可暫時(shí)得到緩解。因此,當(dāng)老 年人常常出現(xiàn)清晨頭痛的癥狀時(shí)就應(yīng)考慮到有患顱內(nèi)腫瘤的可能。
6、常出現(xiàn)噴射狀嘔吐顱內(nèi)腫瘤患者可出現(xiàn)嘔吐的癥狀。但這種嘔吐與胃腸道疾病患者出現(xiàn)的嘔吐相比有明顯的不同。腫瘤患者的嘔吐常不伴有胃 脹、惡心、腹痛、腹瀉等癥狀,而是在一陣頭痛之后突然出現(xiàn)“噴射狀”的嘔吐,嘔吐物??杀粐姵龆哌h(yuǎn)。這是顱內(nèi)腫瘤的體積變大后使顱內(nèi)壓 升高的結(jié)果。因此,當(dāng)老年人常出現(xiàn)“噴射狀”的嘔吐時(shí)應(yīng)考慮到有患顱內(nèi)腫瘤的可能。
7、 單側(cè)眼球凸出在顱內(nèi)腫瘤形成的初期,可造成該病患者單側(cè)眼球向前凸出,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致其眼瞼閉合不全。因此,當(dāng)老年人出現(xiàn)單側(cè)眼球向 前突出或眼瞼閉合不全的癥狀時(shí),應(yīng)考慮到有患顱內(nèi)腫瘤的可能。
8、 單側(cè)耳聾若老年人在未患中耳炎和未受到耳部外傷的情況下,卻出現(xiàn)了一側(cè)耳朵的聽力減退,就應(yīng)考慮其顱內(nèi)是否長有腫瘤。因?yàn)樵摪Y狀有 可能是顱內(nèi)腫瘤壓迫了聽神經(jīng)的結(jié)果。
9、 感覺功能減退若老年人出現(xiàn)了半側(cè)身體的感覺功能(包括疼痛、冷熱、觸碰、震動(dòng)、形體辨別等)減退甚至喪失的癥狀時(shí),應(yīng)考慮到其大腦 半球的中部長有腫瘤。因?yàn)楦杏X中樞位于大腦半球的中部,該癥狀有可能是腫瘤壓迫感覺中樞導(dǎo)致的結(jié)果。
10、半身不遂若老年人的一側(cè)身體出現(xiàn)無力、偏癱、肢體活動(dòng)有障礙等癥狀時(shí),應(yīng)考慮到其大腦半球內(nèi)有生長腫瘤的可能;若老年人的一側(cè)肢體 出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、動(dòng)作笨拙或舉止不穩(wěn)時(shí),則應(yīng)考慮其小腦半球內(nèi)有生長腫瘤的可能。
兒童顱內(nèi)腫瘤會(huì)表現(xiàn)出特殊行為
1.精神呆滯,對(duì)玩耍不感興趣,易疲勞,沉默寡言或易激怒。
2.走路東倒西歪、醉漢步態(tài),嚴(yán)重者可站不住、坐不穩(wěn),完全喪失活動(dòng)能力,同時(shí)可見手握東西不穩(wěn),或持物左右搖晃。
3.小兒頸部僵硬,或頸部斜在某一姿勢,而且伴有頭痛。
4.眼球不能上視。還有的患兒逐漸出現(xiàn)眼球不能往上看。
5.斜視、復(fù)視。復(fù)視是視物呈雙影、斜視,表現(xiàn)為雙眼內(nèi)斜視,俗稱“斗雞眼”。
6.兒童顱內(nèi)腫瘤的幾大征兆
7.視力下降但卻不是近視
8.沒有進(jìn)食卻嘔吐
9.整天不睡或過度嗜睡
10.無外傷無高燒下癲癇發(fā)作
腦瘤可發(fā)生于任何年齡以成人多見。嬰幼兒與60歲以上老年人發(fā)病皆較少。一般發(fā)病與性別無大的差異但個(gè)別腫瘤與性別有關(guān)。但是兒童與老人一旦發(fā)病后果將十分嚴(yán)重,所以需要警惕。
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