竇性停搏是怎樣引起呢?
竇性停搏又稱竇性靜止(sinus arrest),是由于竇房結(jié)在某一時(shí)間內(nèi)興奮性低下,不能產(chǎn)生沖動(dòng),而使心房暫時(shí)停止活動(dòng)所致。臨床癥狀主要取決于其基本病因,偶發(fā)竇性靜止可無癥狀,竇性靜止持續(xù)時(shí)間過久,而無逸搏出現(xiàn),可引起暈厥,它是怎樣引起呢?
1.原發(fā)性竇性停搏
較多見,主要是竇房結(jié)本身的損害,多由器質(zhì)性心臟病所致。例如冠心病、急性心肌炎、心肌病、病竇綜合征、頻死性停搏即為各種疾病晚期的臨終前表現(xiàn)。
2.繼發(fā)性竇性停搏
(1)繼發(fā)于各種快速性心律失常之后的短暫性竇性停搏(2~4秒),最常見于室上性心動(dòng)過速,經(jīng)刺激迷走神經(jīng)以及藥物治療或食管調(diào)搏術(shù)超速抑制后,室上性心動(dòng)過速被突然糾正后而發(fā)生的竇性停搏,多為短暫發(fā)生。
(2)抗心律失常藥物過量或中毒可致竇性停搏,如洋地黃、奎尼丁、利舍平、胺碘酮等。普羅帕酮(心律平)、莫雷西嗪、氟卡尼、安他唑啉、三磷腺苷(ATP)。
(3)迷走神經(jīng)張力增高對(duì)竇房結(jié)功能抑制作用致竇性停搏,例如壓迫眼球、按摩頸動(dòng)脈竇、刺激咽部、氣管插管等。正常人有時(shí)也可發(fā)生。
(4)心臟外傷或心臟外科手術(shù)時(shí)損傷竇房結(jié),可于手術(shù)中或手術(shù)后出現(xiàn)竇性停搏。冠狀動(dòng)脈造影等也可導(dǎo)致竇性停搏。
(5)高血鉀、低血鉀亦可引起竇性停搏。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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