血管迷走性暈厥的癥狀表現(xiàn)有哪些
血管迷走神經(jīng)性暈厥,是指各種刺激通過(guò)迷走神經(jīng)介導(dǎo)反射,導(dǎo)致內(nèi)臟和肌肉小血管擴(kuò)張及心動(dòng)過(guò)緩,周邊血管突然擴(kuò)張,靜脈血液回流心臟減少,使心臟有加快和加強(qiáng)收縮的反射動(dòng)作,某些人會(huì)因過(guò)度激發(fā)迷走神經(jīng)和副交感神經(jīng),進(jìn)而引起心跳忽然減慢、周邊血管擴(kuò)張,結(jié)果造成血壓降低、腦部缺氧,表現(xiàn)為動(dòng)脈低血壓伴有短暫的意識(shí)喪失,能自行恢復(fù),而無(wú)神經(jīng)定位體征的一種綜合征。
血管迷走性暈厥多見于學(xué)齡期兒童,女孩多于男孩,通常表現(xiàn)為立位或坐位起立時(shí)突然發(fā)生暈厥,起病前可有短暫的頭暈、注意力不集中、面色蒼白、視、聽覺下降,惡心、嘔吐、大汗、站立不穩(wěn)等先兆癥狀,嚴(yán)重者可有10-20秒的先兆。如能警覺此先兆而及時(shí)躺下,可緩解或消失。
初時(shí)心跳常加快,血壓尚可維持,以后心跳減慢,血壓漸下降,收縮壓較舒張壓下降明顯,故脈壓差縮小,當(dāng)收縮壓下降至10.7Kpa(80mmHg)時(shí),可出現(xiàn)意識(shí)喪失數(shù)秒或數(shù)分鐘,少數(shù)病人可伴有尿失禁,醒后可有乏力、頭昏等不適,嚴(yán)重者醒后可有遺忘、精神恍惚、頭痛等癥狀,持續(xù)1-2天癥狀消失。
發(fā)作時(shí)查體可見血壓下降、心跳緩慢、瞳孔擴(kuò)大等體征。發(fā)作間期常無(wú)陽(yáng)性體征。有研究發(fā)現(xiàn),血管迷走性暈厥可誘發(fā)張力性陣攣樣運(yùn)動(dòng),可被誤診為癲癇。高溫、通風(fēng)不良、勞累及各種慢性疾病可誘發(fā)本病。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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