室性期前收縮是由希氏束分支以下異位起搏點(diǎn)提前產(chǎn)生的心室激動(dòng)，中、老年人多見(jiàn)，有的可無(wú)明顯臨床癥狀，有的可導(dǎo)致嚴(yán)重后果不容忽視。室性期前收縮可見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者，也可見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的正常人。發(fā)現(xiàn)室性期前收縮一般應(yīng)做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，并對(duì)室性期前收縮進(jìn)行定量定性分析，以評(píng)價(jià)及指導(dǎo)預(yù)后。

一般偶發(fā)的期前收縮不引起任何不適。當(dāng)期前收縮頻發(fā)或連續(xù)出現(xiàn)時(shí)，可使心排出量下降及重要器官灌注減少，可有心悸、胸悶、乏力、頭昏、出汗、心絞痛或呼吸困難等癥狀。聽(tīng)診時(shí)可聽(tīng)到突然提前出現(xiàn)心搏，第1心音較正常響亮，第2心音微弱或聽(tīng)不到，隨后有較長(zhǎng)的代償間歇。脈診可以觸到提前出現(xiàn)的微弱脈搏，隨后有一較長(zhǎng)的代償間歇。

對(duì)有癥狀者，應(yīng)作24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖（Holter），對(duì)期前收縮進(jìn)行定性、定量分析，對(duì)室性期前收縮應(yīng)按Lown分級(jí)，評(píng)定良性（Lown分級(jí)<Ⅲ級(jí)）、惡性（Lown分級(jí)>Ⅲ級(jí)）。

1、心電圖表現(xiàn)

QRS波提早出現(xiàn)，其形態(tài)異常，時(shí)限大多>0.12秒，T波與QRS波主波方向相反，ST隨T波移位，其前無(wú)P波。發(fā)生于速支近端處的室性期前收縮，其QRS波可不增寬。室性期前收縮后大多有完全代謝間歇?；拘穆瘦^慢時(shí)，室性期前收縮可插入于兩次竇性心搏之間，形成插入型室性期前收縮。偶見(jiàn)室性期前收縮逆?zhèn)髦列姆康哪嫘蠵’波，常出現(xiàn)于室性期前收縮的ST段上。

2、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）

對(duì)期前收縮進(jìn)行定性、定量分析，對(duì)室性期前收縮應(yīng)按Lown分級(jí)，評(píng)定良性（Lown分級(jí)<Ⅲ級(jí)）、惡性（Lown分級(jí)>Ⅲ級(jí)）。