房性心動(dòng)過速的治療方法是什么
房性心動(dòng)過速是一種由房性異位激動(dòng)引起的快速性房性心律失常,簡(jiǎn)稱為房速。根據(jù)發(fā)生機(jī)制與心電圖表現(xiàn)的不同,可分為自律性房性心動(dòng)過速、折返性房性心動(dòng)過速和折返性房性心動(dòng)過速。這三種房性心動(dòng)過速的治療方法有所區(qū)別。
紊亂性房性心動(dòng)過速亦稱多源性房性心動(dòng)過速,為一種不規(guī)律的房速,治療首先應(yīng)針對(duì)病因,如控制感染,糾正缺氧和電解質(zhì)紊亂。對(duì)心率快者可選用洋地黃、維拉帕米等控制心室率。
自律性房性心動(dòng)過速合并房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),心室率通常不會(huì)過快,無需緊急處理。由洋地黃中毒引起者,應(yīng)停用洋地黃,低血鉀者補(bǔ)充氯化鉀,可口服苯妥英鈉、β受體阻斷藥。非洋地黃中毒所致者,可選用洋地黃、β受體阻斷藥、普羅帕酮或Ⅲ類抗心律失常藥物。應(yīng)注意對(duì)原發(fā)病進(jìn)行處理,如藥物治療效果不佳,亦可考慮導(dǎo)管消融治療。但該項(xiàng)技術(shù)要求電生理醫(yī)生有較高的電生理的專業(yè)知識(shí)和技能。
折返性房性心動(dòng)過速的病因是:有心房擴(kuò)大或心臟外科手術(shù)患者的心房?jī)?nèi)某一局部不應(yīng)期延長(zhǎng),形成了折返環(huán)路而致心動(dòng)過速。治療時(shí)主要針對(duì)病因進(jìn)行,處理心動(dòng)過速可選用腺苷、維拉帕米或β受體阻斷藥。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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