肺源性心臟病（簡稱肺心?。┲饕怯捎谥夤?肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病。根據(jù)起病緩急和病程長短，可分為急性和慢性兩類。臨床上以后者多見。本病發(fā)展緩慢，臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外，主要是逐步出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。

急性肺源性心臟病較少見，主要是由于肺動脈栓塞使肺循環(huán)阻力突然增加，右心室急劇擴(kuò)張和急性右心力衰竭。慢性肺源性心臟病是指慢性支氣管炎、肺氣腫或其他胸肺疾病和肺血管病變導(dǎo)致肺動脈高壓后繼發(fā)的右心增大，伴或不伴有右心功能不全。

肺源性心臟病按發(fā)病的不同部位可分為以下幾類：

1、支氣管肺疾病 以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫引起的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最為常見約占80%～90%由此可見COPD是老年肺心病最主要的病因其次為支氣管哮喘支氣管擴(kuò)張重癥肺結(jié)核塵肺慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化（包括特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化和繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化）肺部放射治療結(jié)節(jié)病過敏性肺泡炎嗜酸性肉芽腫隱源性彌漫性間質(zhì)性肺炎鈹中毒進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥播散性紅斑狼瘡皮肌炎肺泡硬石癥等

2、胸廓運(yùn)動障礙性疾病 較少見嚴(yán)重的脊椎后側(cè)凸脊椎結(jié)核類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎胸膜廣泛粘連及胸廓成形術(shù)后造成的嚴(yán)重胸廓或脊椎畸形嚴(yán)重的胸膜肥厚肥胖伴肺通氣不足睡眠呼吸障礙以及神經(jīng)肌肉疾病如脊髓灰質(zhì)炎可引起胸廓活動受限肺受壓支氣管扭曲或變形導(dǎo)致肺功能受限氣道引流不暢肺部反復(fù)感染并發(fā)肺氣腫或纖維化缺氧肺血管收縮狹窄使阻力增加肺動脈高壓發(fā)展成肺心病

3、肺血管疾病 甚少見累及肺動脈的過敏性肉芽腫病廣泛或反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性肺小動脈栓塞及肺小動脈炎以及原因不明的原發(fā)性肺動脈高壓均可使肺小動脈狹窄阻塞引起肺動脈血管阻力增加肺動脈高壓和右心室負(fù)荷過重發(fā)展成肺心病偶見于肺動脈及肺靜脈受壓如縱隔腫瘤動脈瘤等也可見于原發(fā)性肺動脈高壓

4、其他 肺部感染不僅加重了低氧和二氧化碳潴留使肺小動脈痙攣肺循環(huán)阻力進(jìn)一步增加肺動脈壓更加增高加重右心室負(fù)荷甚至失代償反復(fù)肺部感染低氧血癥和毒血癥可能造成心肌損害和心律失常甚至發(fā)生心力衰竭；原發(fā)性肺泡通氣不足及先天性口咽畸形睡眠呼吸暫停綜合征等亦可導(dǎo)致肺源性心臟??；其他尚可見于肺切除術(shù)后和高原性缺氧等這些疾病均可產(chǎn)生低氧血癥使肺血管收縮反應(yīng)性增高導(dǎo)致肺動脈高壓發(fā)展成肺心病