高膽固醇血癥是一種常見(jiàn)的，不僅在近年來(lái)青壯年的發(fā)病率很高，老人也開(kāi)始增加。高脂血癥是人類(lèi)的脂代謝紊亂，血脂濃度超過(guò)的正常范圍內(nèi)的疾病，血脂和更多的蛋白質(zhì)結(jié)合，它也被稱(chēng)為“高脂血癥。

高血脂怎么治療最有效？一般分為非藥物和藥物治療兩種。

非藥物治療措施包括飲食和其他生活方式的調(diào)節(jié)，用于預(yù)防血脂過(guò)高，也是高脂血癥治療的基礎(chǔ)。

飲食調(diào)節(jié)的關(guān)鍵是控制總熱卡量，主要指脂肪、糖、淀粉類(lèi)，尤其膽固醇（如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等）和動(dòng)植物脂肪（包括植物油）的攝入量；應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)并調(diào)整米、面等碳水化合物的比例；嚴(yán)格控制各類(lèi)酒的飲入（包括啤酒）。同時(shí)注意運(yùn)動(dòng)鍛煉和戒煙。

非藥物療法：主要針對(duì)環(huán)境因素，即糾正不良生活習(xí)慣。

① 戒煙限酒，絕對(duì)戒煙，少量飲酒，每日紅葡萄酒<50ml。

② 清淡飲食，少食高動(dòng)物脂肪及高糖飲食，多食富含維生素及植物油類(lèi)食物，少食動(dòng)物內(nèi)臟，多食魚(yú)類(lèi)，每餐勿過(guò)飽，粗細(xì)糧搭配，提倡低鹽及高纖維素飲食。

③ 運(yùn)動(dòng)療法：運(yùn)動(dòng)時(shí)，腎上腺素、去甲腎上腺素分泌增加，可提高脂蛋白脂酶的活性，從而降低TG及LDL-C水平，并增加HDL-C水平。

運(yùn)動(dòng)處方包括5個(gè)基本要素，即運(yùn)動(dòng)種類(lèi)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)實(shí)施的時(shí)間和實(shí)施頻率

運(yùn)動(dòng)療法的原則是必須體現(xiàn)個(gè)體化。提倡有氧運(yùn)動(dòng)，根據(jù)每個(gè)人的運(yùn)動(dòng)耐受量，逐漸摸索合適的目標(biāo)心盡量每天運(yùn)動(dòng)1次，每次30分鐘，多動(dòng)少食，減輕體重。

④ 心理平衡，勿急躁易怒，多增加健康的社交活動(dòng)心情舒暢。

當(dāng)嚴(yán)格控制飲食3個(gè)月后未收到明顯療效時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持藥物治療。不同類(lèi)型的高脂血癥選用不同藥物進(jìn)行治療。

高膽固醇血癥首選他汀類(lèi)藥物，如洛伐他?。澜抵?、辛伐他?。ㄊ娼抵?、普伐他汀（普拉固）及氟伐他汀等，對(duì)膽固醇（TC）或低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）極度增高者，可采用他汀類(lèi)和膽酸隔置劑（如考來(lái)烯胺和考來(lái)替哌）聯(lián)合治療。盡管大多數(shù)他汀類(lèi)藥物均有輕度降低甘油三脂的作用，但臨床上甘油三脂顯著增高的患者仍應(yīng)選用貝特類(lèi)，如非諾貝特、力平脂、必降脂及吉非羅齊（諾衡）。混合型高脂血癥可用他汀類(lèi)及貝特類(lèi)聯(lián)合治療。

當(dāng)然，藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下開(kāi)展。應(yīng)當(dāng)指出，降脂治療應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持，不應(yīng)該隨意停車(chē)。不管是什么類(lèi)型的高脂血癥，停用降脂藥，血脂會(huì)繼續(xù)上升。