二尖瓣脫垂起病緩慢，病人可無(wú)癥狀。往往進(jìn)行心臟聽(tīng)診，或因其他原因行超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)二尖瓣脫垂。病人常述心悸、乏力、呼吸困難和胸痛，但癥狀與活動(dòng)、體征和二尖瓣反流程度無(wú)關(guān)。少數(shù)病人經(jīng)常有心悸。

二尖瓣脫垂綜合征的臨床表現(xiàn)：

1、癥狀 多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，癥狀出現(xiàn)有間歇性、反復(fù)性和一過(guò)性的特點(diǎn)。常見(jiàn)的癥狀有：

（1）胸痛：發(fā)生率40%～80%，多與勞力無(wú)關(guān)，部位局限不向他處放射，可呈鈍痛、銳痛、刀割樣痛或撕裂樣痛，持續(xù)時(shí)間數(shù)小時(shí)至數(shù)天，硝酸甘油療效差。這種不適感可能繼發(fā)于乳頭肌張力異常增高。

（2）心悸： 有50%的患者，原因不明。可能與心律失常有關(guān)，但動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)和房室束電圖檢查發(fā)現(xiàn)部分患者心悸與心律失常的相關(guān)性不高。

（3）呼吸困難和疲乏感： 40%的患者主訴氣短，乏力，常為初發(fā)癥狀，可能與過(guò)度換氣有關(guān)。

（4）其他：可有頭暈、昏厥、血管性偏頭痛、一過(guò)性腦缺血，以及焦慮不安、緊張易激動(dòng)，恐懼和過(guò)度換氣等神經(jīng)精神癥狀。

2、體征

（1）心臟聽(tīng)診：心尖區(qū)或其內(nèi)側(cè)可聞及收縮中晚期非噴射樣喀喇音，此音在第一心音后0.14 s以上出現(xiàn)，為腱索被突然拉緊或瓣葉的脫垂突然中止所致。緊接喀喇音可聽(tīng)到收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，常為遞增型，少數(shù)可為全收縮期雜音，并掩蓋喀喇音。有時(shí)在心尖區(qū)可聽(tīng)到高調(diào)響亮樂(lè)音性收縮晚期雜音，類(lèi)似百日咳或雁鳴樣。收縮期雜音出現(xiàn)越早，出現(xiàn)時(shí)間越長(zhǎng)，表明二尖瓣反流越嚴(yán)重。

（2）其他體征：如心臟搏動(dòng)呈雙重性，在收縮中期與喀喇音出現(xiàn)的同時(shí)，心臟突然退縮使心臟向外的搏動(dòng)突然中止。患者體形多屬無(wú)力型，可伴直背、脊柱側(cè)凸或前凸、漏斗胸等?；颊唧w重常有減輕，血壓通常正?；蜉^低，可伴有體位性低血壓。