心包是包心臟外面的一層薄膜，心包和心臟壁的中間有漿液，能潤滑心肌，使心臟活動時不跟胸腔摩擦而受傷。心包可因細菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素而發(fā)生急性炎癥反應(yīng)，稱為心包炎。按病程可分為急性和慢性心包炎兩類。

急性心包炎大都繼發(fā)于全身性疾病，臨床上以結(jié)核性、非特異性多見，其次是風(fēng)濕性、化膿性及病毒性等。

1、結(jié)核性：多見于兒童及青年，常由肺結(jié)核，縱膈淋巴結(jié)核及胸膜結(jié)核直接蔓延，或由血液、淋巴播散而來。

2、化膿性：常繼發(fā)于敗血癥或膿毒血癥、細菌由血行或淋巴侵入心包。

3、病毒性：以柯薩奇病毒、流感病毒（A、B型），?？刹《据^多見。

4、真菌性：以莢膜組織胞漿菌較多見。

5、寄生蟲性：阿米巴所致左葉肝膿腫常穿破入心包發(fā)生急性心包炎。

慢性心包炎又稱縮窄性心包炎，系急性心包炎發(fā)展所致。任何能導(dǎo)致急性心包炎的原因皆可以引起慢性心包炎，但通常病因不明。在慢性縮窄性心包炎中最常見的原因是病毒感染和乳腺癌或淋巴瘤患者的放射治療。慢性縮窄性心包炎也可由類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、以前發(fā)生的外傷、心臟手術(shù)或細菌感染等原因引起。以前在美國結(jié)核是最常見的原因，但現(xiàn)今已相當(dāng)少見，約占總病例的2%左右。在非洲和印度，結(jié)核病仍是引起各種類型心包炎的最常見原因。