竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩?？梢娪诮】档某扇耍绕涫沁\動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中，竇性心動過緩可見。

竇性心動過緩的治療方法有哪些？

1。治療原則

（1）竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次，無癥狀者，無需治療。

（2）如心率低于每分鐘50次，且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素），或可考慮安裝起搏器。

（3）顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者應(yīng)安裝人工心臟起搏器。

（4）原發(fā)病治療。

（5）對癥、支持治療。

2。一般治療

（1）對竇性心動過緩者均應(yīng)注意尋找病因，大多數(shù)竇性心動過緩無重要的臨床意義，不必治療。

（2）在器質(zhì)性心臟?。ㄓ绕涫羌毙孕募」Ｋ溃┗颊?，由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應(yīng)，癥狀明顯，此時應(yīng)使用阿托品（注射或口服），甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注，以提高心率。亦可口服氨茶堿。

（3）對竇房結(jié)功能受損所致的嚴(yán)重竇性心動過緩的患者，心率很慢、癥狀明顯，甚至有暈厥發(fā)生、藥物治療效果欠佳者，需要安裝永久性人工心臟起搏器，以防突然出現(xiàn)竇性停搏。

（4）對器質(zhì)心臟病伴發(fā)竇性心動過緩又合并竇性停搏或較持久反復(fù)發(fā)作竇房阻滯而又不出現(xiàn)逸搏心律、發(fā)生過暈厥或阿-斯綜合征、藥物治療無效者，應(yīng)安裝永久性人工心臟起搏器。

（5）由顱內(nèi)壓增高、藥物、膽管阻塞等所致的竇性心動過緩應(yīng)首先治療病因，結(jié)合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況。適當(dāng)采用提高心率的藥物。

預(yù)防常識：

1。本病是由血壓長期升高導(dǎo)致心臟后負(fù)荷過重所誘發(fā)的心臟損害。長期系統(tǒng)的降壓治療能預(yù)防本病的發(fā)生、發(fā)展。2。長期、正規(guī)的抗高血壓治療能使肥大的心臟的損害程度改善，甚至完全恢復(fù)正常形態(tài)。單純強調(diào)降壓目的、忽視心臟保護的治療方案是不全面和不科學(xué)的。

高血壓為什么會導(dǎo)致心衰？

高血壓時由于動脈血管壓力過高，阻礙心臟泵出血液，心臟長期高負(fù)荷工作就出現(xiàn)了心肌肥厚和僵硬度增加，最終導(dǎo)致進入心臟的肺靜脈血受阻，形成肺淤血。心肌肥大時需氧量增加，血液供應(yīng)相對不足，常導(dǎo)致心衰發(fā)作。

由此可見，高血壓與心衰（特別是左心衰）關(guān)系密切，是損害心臟舒張功能和收縮功能的主要疾病之一。由高血壓引起的心衰的臨床特點如下：

由于左心室舒張功能異常，可導(dǎo)致肺淤血，主要表現(xiàn)為：

1） 出現(xiàn)疲勞、氣喘、心悸、咳嗽、咯血等癥狀；

2） 平臥時出現(xiàn)氣急，坐起后即好轉(zhuǎn)；

3） 活動量不大，但出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重時患者可在睡夢中驚醒。

左心衰竭?？衫奂坝倚氖夜δ芟陆担纬扇乃ソ?，主要表現(xiàn)為

1）紫紺；

2） 頸靜脈明顯充盈；

3） 右上腹疼痛，并有肝腫大；

4） 雙下肢浮腫，嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身浮腫；

5）少尿，多出現(xiàn)于心衰失代償期；

6） 中老年人常出現(xiàn)腦血管疾病。