腦疝（hemia of brain），又稱顱內(nèi)高壓危象，系由于各種原凼所致的局限性或彌漫性顱內(nèi)壓增高，導致部分腦組織通過一些解剖上的裂隙被擠到壓力較低部位中去，壓迫附近的神經(jīng)、血管和腦干，引起相應(yīng)的一系列癥狀和體征，臨床癥狀包括顱內(nèi)壓增高癥狀， 意識障礙（慢性枕骨大孔疝無意識障礙）和腦疝的特有癥狀。由于其發(fā)生的部位不同， 臨床表現(xiàn)各有特點?，F(xiàn)在就一起了解一下不同部位的具體癥狀。

（1） 小腦幕切跡疝

 當一個小腦幕上占位性病變的病人有如下表現(xiàn)時， 則表示病人已有小腦幕切跡疝發(fā)生。①病人先有劇烈頭痛， 煩躁不安， 頻繁的惡心、嘔吐， 繼而出現(xiàn)進行性意識障礙， 甚至昏迷。②同側(cè)瞳孔先短暫縮小繼而散大， 對光反射減弱或消失， 隨后出現(xiàn)上眼瞼下垂， 眼外肌麻痹， 最后眼球固定。 ③多數(shù)對側(cè)肢體偏癱并有錐體束征改變， 少數(shù)發(fā)生在同側(cè)。④急性顱內(nèi)壓增高時的生命體征改變： 血壓升高， 脈緩慢有力， 呼吸緩慢而深， 體溫升高。如在上述情況發(fā)生后未能采取有效的措施， 則病情繼續(xù)惡化。對側(cè)瞳孔也按上述規(guī)律變化， 瞳孔散大對光反射消失（全疝）， 且出現(xiàn)去大腦強直， 進而形成枕骨大孔疝致呼吸、心跳停止。

（2 ）枕骨大孔疝的

 一個顱后窩占位性病變的病人如有下列表現(xiàn)， 則表示有枕骨大孔疝的發(fā)生。①病人先有劇烈頭痛， 以枕部及上頸部為嚴重， 繼而在急性病人出現(xiàn)意識障礙（在慢性病人則多無神志變化）。 ②有時有強迫頭位， 多數(shù)出現(xiàn)頸項強直。③顱內(nèi)壓增高的生命體征改變， 脈緩有力， 血壓升高。④延髓呼吸中樞受壓， 出現(xiàn)呼吸衰竭， 乃至呼吸突然停止。

（3） 上行性小腦幕切跡疝的 

上行性小腦幕切跡疝即通常所指的小腦蚓部疝，較少見，此疝幾乎僅能由顱后窩占位性病變引起，很少單獨發(fā)生。常與枕骨大孔疝同時出現(xiàn)。其形成機制與枕骨大孔疝相同。所不同的是小腦前葉的一部分及蚓部上端向上越過小腦幕切跡而疝人大腦大靜脈池?？蔀閷ΨQ性或一側(cè)偏重，壓迫中腦及橋腦產(chǎn)生相應(yīng)癥狀及與小腦幕切跡疝大致相同的病理變化，出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐頻繁、躁動不安等表現(xiàn)。

（4） 大腦鐮下疝 

一般此疝不引起特殊癥狀， 有時大腦前動脈受大腦鐮壓迫， 絞窄同側(cè)大腦前動脈， 壓迫對側(cè)大腦前動脈， 則出現(xiàn)： ①急性肢體麻痹： 對側(cè)完全麻痹， 同側(cè)不完全麻痹。②急性腦脊液循環(huán)障礙。③意識障礙。

當然在了解腦疝的具體癥狀同時，這亦可作診斷要點，在一般的情況下，若發(fā)現(xiàn)自身有上述的癥狀，請盡快到正規(guī)的醫(yī)院的做詳細的檢查，保證自身的健康安全。