于大爺今年62歲，多年來一直有心絞痛的老毛病，但因?yàn)榘Y狀比較輕，每次發(fā)作時(shí)間也只有1-2秒鐘，所以他一直不往心里去。盡管醫(yī)生一再提醒他心 絞痛可能帶來心肌梗死等危險(xiǎn)后果，兒女平時(shí)也給他買來的阿司匹林、通心絡(luò)膠囊等藥物，于大爺都束之高閣，只有在家人提醒時(shí)才會拿出來吃上兩粒。

就在半年前，于大爺因?yàn)樾募」Ｋ腊l(fā)作，被送進(jìn)醫(yī)院做了心臟支架手術(shù)。手術(shù)很成功，但家人們沒想到，于大爺拒絕吃藥時(shí)更加理直氣壯，他說：“心臟里既然都安架子了，也就用不著吃藥了”，兒女們只好又請來主治的李大夫，讓他來勸勸于大爺。

李大夫先是婉轉(zhuǎn)地批評了于大爺過去不按時(shí)服藥的作法，他說，心絞痛、心梗之所以會發(fā)生，就是因?yàn)樵诟哐?、高血糖、高血糖等不良因素的影響下?血管內(nèi)形成硬化斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄，心肌缺血缺氧，引發(fā)心絞痛；當(dāng)斑塊破裂形成血栓，完全堵塞住血管的時(shí)候，就會導(dǎo)致心梗。阿司匹林可以抑制血小板凝集， 通心絡(luò)膠囊也可以降脂抗凝，穩(wěn)定斑塊防止破裂形成血栓，保護(hù)缺血心腦組織，如果過去能堅(jiān)持服用的話，完全可以把心梗發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

李大夫接著又指出了支架術(shù)后不服藥的危害，他說許多患者和于大爺一樣，在支架手術(shù)后因?yàn)樾乜谔弁?、被壓迫等不良癥狀消失，就以為自己心臟上了 “保險(xiǎn)”，不再重視藥物治療，這種想法不僅錯(cuò)誤，而且也是危險(xiǎn)的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，支架術(shù)后一年內(nèi)因?yàn)樾墓Ｔ侔l(fā)而死亡的概率高達(dá)15.8%，其中有很大一部分是完 全可以通過堅(jiān)持藥物治療而避免的。

為什么支架手術(shù)無法避免心梗再發(fā)呢？放支架只能暫時(shí)疏通一處血管，而人體全身的血管是一個(gè)大系統(tǒng)，斑塊的形成不會只在一處，放支架只能疏通一處血管，其他地方可能又會出現(xiàn)斑塊堵塞住血管，再次引發(fā)心梗。同時(shí)，支架本身也會誘發(fā)斑塊形成。這就需要患者長期堅(jiān)持服用防治斑塊的藥物，比如既能通過降脂 抗凝預(yù)防斑塊形成，又能穩(wěn)定斑塊防止破裂形成血栓的通心絡(luò)膠囊。

另外，單靠支架手術(shù)不能疏通心肌微血管。在心血管的大血管和心肌細(xì)胞之間，還存在著許許多多微小的、密密麻麻的微血管，它們是將血液運(yùn)送到心肌 組織的最后通道。在心梗發(fā)病時(shí)，許多微血管都會因缺血、缺氧而受損；而且當(dāng)支架疏通大血管后，驟然恢復(fù)的血流更會猛烈地沖擊這些微血管“傷痕累累”的內(nèi) 壁，這些都可能徹底破壞微血管的結(jié)構(gòu)，無法再向心肌組織運(yùn)送血液，這就是醫(yī)學(xué)上所說的“無再流”現(xiàn)象，可造成嚴(yán)重心肌損害、進(jìn)行性左室擴(kuò)張、充血性心力衰竭等。所以心?；颊卟荒苤蛔⒁馐柰ù笱埽€需要注意保持微血管的暢通。研究發(fā)現(xiàn)通心絡(luò)膠囊能夠通過三種作用來保護(hù)微血管。一是降低血脂，防止微血管的內(nèi)皮損傷；二是增強(qiáng)微血管內(nèi)皮細(xì)胞抗缺血能力和抗沖擊能力，使其能在大血管疏通之后仍然維持正常的血流通路，供給心臟營養(yǎng)；三是促進(jìn)梗塞區(qū)域的微血管新生， 也就是為梗塞區(qū)的心肌組織建立新的血液通路，輸送營養(yǎng)，從而有效減小心梗面積，所以堅(jiān)持長期服用通心絡(luò)膠囊也是很有必要的。

李大夫還對于大爺提出了兩點(diǎn)要求，一是定期復(fù)查，讓于大爺在出院后在1個(gè)月、3個(gè)月、半年、9個(gè)月、1年這幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)復(fù)診，以根據(jù)他動脈的通暢情況決定藥物是否需要調(diào)整；二是保證健康生活方式，包括合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡等，健康的生活方式有助于控制血壓、血脂、血糖，有利于全身良好狀態(tài)的修復(fù)，為于大爺?shù)慕】祷謴?fù)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

很多冠心病患者認(rèn)為做完支架手術(shù)就等于治愈了，其實(shí)手術(shù)治療只是使梗塞的血管再通，如果不改變不良生活方式，控制心血管疾病的危險(xiǎn)因素，仍會有再次發(fā)病的危險(xiǎn)。

冠心病患者在做了支架手術(shù)后，除了要遵照醫(yī)囑服藥外，合理飲食和運(yùn)動也能減少心肌梗死的再發(fā)率和死亡率，使患者生活質(zhì)量提高。

有研究顯示，運(yùn)動可有助降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，并提高高密度脂蛋白膽固醇。此外，運(yùn)動對血壓、體重都有控制作用，并能改善高血糖、血液高凝狀態(tài)、降低血小板粘滯度。

廣東省中醫(yī)院心內(nèi)科主任張敏州教授表示，心臟康復(fù)治療分三個(gè)時(shí)期，一是急性期，即住院期，一般為7-14天。二是恢復(fù)期，出院后至3個(gè)月。三是鞏固期，從恢復(fù)期后延至終生。

在選擇康復(fù)運(yùn)動的時(shí)候，要避免對抗性的競技運(yùn)動，建議散步、慢跑、踏車、游泳、太極拳、八段錦等。

“運(yùn)動強(qiáng)度則可以根據(jù)年齡計(jì)算”。張敏州教授談到，如60歲以下的患者，運(yùn)動適宜心率公式為“心率（次/分）=180-年齡”；60歲以上，“心率=170-年齡”。

運(yùn)動量也有四條標(biāo)準(zhǔn)：一是運(yùn)動時(shí)稍出汗，輕度呼吸加快、不影響對話。二是運(yùn)動結(jié)束，心率在休息后5-10分鐘恢復(fù)。三是運(yùn)動后輕松愉快，食欲和睡眠良好。四是無持續(xù)的疲勞感、肌肉酸痛。