中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)濕性心臟病瓣膜病如二尖瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄或主動(dòng)脈關(guān)閉不全等，常有心慌、胸痛、頭暈、浮腫、氣喘等癥狀，胸悶氣促浮腫是心衰的表現(xiàn)。這些癥候?qū)儆谥嗅t(yī)心痹、心悸、怔忡、厥脫等病證。其病因病機(jī)可歸納為腎氣不足、心血虧血、脾腎陽虛、氣滯血瘀、陰陽虛脫等。

1、 心氣不足 心悸氣短、活動(dòng)后加重、疲乏無力、自汗少氣、面色蒼白，舌淡苔白，脈細(xì)弱或者結(jié)代？ 藥用：黃芪 黨參 茯神 柏子仁 當(dāng)歸 酸棗仁遠(yuǎn)志五味子 川芎 肉桂 炙甘草

2、心陰虧虛 心悸，健忘，失眠多夢，五心煩熱，盜汗，口咽干燥，，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。藥用：太子參五味子 天冬 生地 遠(yuǎn)志 玄參 丹參 當(dāng)歸 柏子仁酸棗仁

3、 脾腎陽虛 心悸氣喘，咳嗽，畏寒肢冷，腰膝酸軟，尿少，水腫，舌淡苔白，脈沉細(xì)或者結(jié)代藥用：附子茯苓 白術(shù) 干姜 車前子 肉桂 黃芪 葶藶子？ 澤瀉

4、 氣滯血瘀 胸悶胸痛，心悸怔忡，口唇紫紺，兩顴紅暗。舌質(zhì)紫或有紫斑，脈澀或結(jié)代？ 藥用：當(dāng)歸 桃仁 紅花 玄胡索 五靈脂 川芎黃芪車前子

5、陽氣虛脫 心悸憋悶，面色青灰，張口抬肩，喘促鼻煽，煩躁不寧，尿少浮腫，大汗淋漓，四肢厥冷。舌淡，脈沉細(xì)欲絕。藥用：人參附子龍骨 牡蠣 山萸肉 麥冬 五味子

家庭使用強(qiáng)心藥準(zhǔn)則有哪些？

強(qiáng)心藥具有增強(qiáng)心肌收縮力，增加心臟排出量的作用，是治療各種慢性心力衰竭及

某些心臟手術(shù)后的常用藥物。

強(qiáng)心藥具有排泄緩慢，容易蓄積、治療劑量與中毒劑量非常接近的特點(diǎn)，以及體質(zhì)差異等多種因素，在臨床上容易出現(xiàn)強(qiáng)心劑中毒，甚者還會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，因此，患者在使用強(qiáng)心藥時(shí)，應(yīng)遵從醫(yī)囑辦事，尤其是在家庭用藥時(shí)，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。

正確選擇藥物：各種強(qiáng)心藥，雖然作用性質(zhì)基本相似，但它們的作用強(qiáng)度，快慢及維持時(shí)間卻大有差異。如洋地黃是一種慢效強(qiáng)心藥，口服后發(fā)揮治療作用的時(shí)間比較緩慢，但在體內(nèi)的代謝及排泄也較緩慢，因此，其作用持續(xù)的時(shí)間比較長，一般用于需要長期服用強(qiáng)心藥的慢性心力衰竭病人。

地高辛是一種中速強(qiáng)心藥，口服后開始起效的時(shí)間比洋地黃快，但進(jìn)入體內(nèi)后排泄的時(shí)間也比較快，蓄積性較小，作用維持時(shí)間也短，一般比較安全，適用于急性心衰已得到控制，但還需要口服維持量藥物的病人。

西地蘭是一種快速強(qiáng)心藥，用藥后強(qiáng)心作用的時(shí)間比較快，在體內(nèi)的代謝及排泄也快，蓄積性小，作用持續(xù)時(shí)間也短。這種藥物常采用靜脈注射，適用于危重的急癥病人，在短時(shí)期內(nèi)可以反復(fù)、多次使用，但不宜在家庭中進(jìn)行。

嚴(yán)格掌握用藥劑量及時(shí)間：強(qiáng)心藥應(yīng)按照醫(yī)師的囑咐使用，家屬不能隨意為病人增加或減少劑量，也不能將一天的藥物一次性服用，也不能漏服，因此，一定要按規(guī)定時(shí)間、規(guī)定劑量服用。在服用強(qiáng)心藥時(shí)，還應(yīng)注意補(bǔ)充氯化鉀，這種藥物雖然與心衰沒有直接關(guān)系，但它對防止強(qiáng)心藥中毒有一定的作用。