本文作者：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長 王擁軍教授

每年的10月29日是“世界卒中日”，今年的卒中日主題是“Because I care” （因為我在意）。卒中俗稱“腦中風(fēng)”，它被喻為中老年人“頭號殺手”，不但致死致殘率高，而且復(fù)發(fā)率高。腦中風(fēng)是發(fā)病急、來勢兇、變化快的急性病癥，它正如中醫(yī)描述的“中風(fēng)之病，如矢石之中人，驟然而至也”。其意是急驟、變化多端，好象風(fēng)一樣善行而莫測，就如被石子突然擊中而撲倒，所以得名為中風(fēng)。腦中風(fēng)發(fā)病前期是有征兆的，遺憾的是很多患者沒有意識到自己出現(xiàn)的各種不適屬于中風(fēng)表現(xiàn)，結(jié)果自己耽誤了黃金救治時間。其實，只需牢記中風(fēng)口訣，即：“言語含糊嘴角歪，胳膊不抬奔醫(yī)院”如果發(fā)現(xiàn)這三個癥狀中的一個，就應(yīng)毫不遲疑地撥打120急救電話，送往具有溶栓能力的醫(yī)院，爭取在腦中風(fēng)癥狀發(fā)生后的黃金3小時內(nèi)得到有效救治。

1——發(fā)現(xiàn)1異常

有的中風(fēng)患者在發(fā)病時，會出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、無力，或是眼睛模糊、頭痛等不適，卻不以為然或自行用藥，結(jié)果一覺醒來就癱瘓在床、無法正常說話。事實上，判斷是不是中風(fēng)是有征兆和技巧的，只要以下3個測試中，發(fā)現(xiàn)1項異常就要懷疑有突發(fā)中風(fēng)的可能。

語言測試：請患者復(fù)述一句短語，如說話不清楚或者無法說話

微笑測試：請患者“露齒”或微笑，一側(cè)面部表情不正常

舉手測試：請患者閉眼，雙臂平舉10秒鐘，一個手臂無法維持

簡單說就是“言語含糊嘴角歪，胳膊不抬奔醫(yī)院?！?/p>

120——快撥急救電話

一旦出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木，一側(cè)面部麻木或口角歪斜，說話不清或聽不懂講話一側(cè)或雙側(cè)視力喪失或模糊、視物旋轉(zhuǎn)等，這個時候一定要盡快撥打120急救電話爭取救治時間，同時記錄發(fā)作時間。

在等待120急救到來時，應(yīng)注意不要搬動患者，尤其避免頭部發(fā)生劇烈搖晃和震動，盡量讓患者側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道的通暢，有假牙者應(yīng)取出。

有的患者也知道自己突發(fā)中風(fēng)，但不是第一時間打120，不是第一時間到醫(yī)院，不以為然而是自行找藥吃，這都影響到黃金時間搶救。

3——黃金搶救3小時

腦中風(fēng)分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)，也就是俗稱的“腦血栓”和“腦出血”，其中急性缺血性中風(fēng)占所有中風(fēng)的60%-80%。一旦罹患了典型的大血管性、急性缺血性卒中的患者每分鐘遭到毀損的神經(jīng)元數(shù)量為190萬、突觸數(shù)量為140億、有髓鞘神經(jīng)纖維數(shù)量為12公里（7.5英里）。與大腦隨年齡增長而出現(xiàn)的神經(jīng)元喪失的正常速度相比，如果不給予治療，發(fā)生缺血的大腦每小時就會衰老3.6年。

國內(nèi)外治療指南推薦對于缺血性腦中風(fēng)發(fā)病3小時內(nèi)且符合溶栓條件的患者，應(yīng)盡快給予靜脈溶栓治療。溶栓的時間窗是3小時，即在發(fā)病后的3小時內(nèi)到達醫(yī)院進行靜脈rtPA溶拴治療，如果超過3個小時以上，溶栓治療的獲益會顯著降低，所以中風(fēng)患者救治中第一強調(diào)的是“搶時間”。

搶時間不僅是在院前急救，到了醫(yī)院還要避免因接診、繳費、排隊檢查等耽誤救治，這就要提醒一旦發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)急性中風(fēng)狀況，應(yīng)第一時間把病人送到具備溶栓治療能力的醫(yī)院治療。原因是溶栓經(jīng)驗豐富的醫(yī)院，往往有綠色通道和卒中團隊，病人入院后醫(yī)生快速確診并立即給患者進行急診CT平掃，確保最快速度完成檢驗報告和CT檢查結(jié)果。然后，卒中團隊醫(yī)生和影像科醫(yī)生一同閱讀CT平掃結(jié)果，判定患者是否適合溶栓治療，如適合，便立即靜脈注射溶栓藥物，確?；颊叩玫郊皶r、規(guī)范的救治。

腦中風(fēng)的高危人群

那么哪些人容易得腦中風(fēng)呢？腦中風(fēng)的高危因素有高血壓、心房顫動等心臟疾病、糖尿病、血脂異常、頸動脈狹窄和有吸煙、酗酒習(xí)慣的不良生活方式人群。尤其是家中有心房顫動（簡稱：房顫）的患者，要特別注意預(yù)防中風(fēng)，因為房顫患者的中風(fēng)發(fā)生率比無房顫者增加近5倍，因而這類患者大多需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗凝藥物以預(yù)防腦血栓。

腦中風(fēng)的急救是和時間的賽跑。所以廣大中老年朋友和家人們要牢記中風(fēng)口訣，了解附近具有溶栓能力的醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)異常就要爭分奪秒地送往醫(yī)院進行規(guī)范救治，切勿人為延誤。

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