心臟就像汽車的發(fā)動機，一旦停止運動，不能向其它部位供油，這部車就跑不起來了。如果心臟停跳4～6分鐘，不能向身體各個器官輸送血液，尤其是大腦細胞缺氧超過4分鐘，就會出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的病變。要是搶救不及時，造成植物人狀態(tài)，很難恢復(fù)。所以，有心臟疾病的中老年人，如果特別喜歡爬山，應(yīng)選擇坡度較為平緩，高度別太高的山，最好爬山地點附近有醫(yī)院或急救中心。這樣，一旦出現(xiàn)意外，可以得到及時的搶救。

爬山時，當(dāng)身體開始出冷汗、面色蒼白、心跳減慢、呼吸困難時，這種旁人難以察覺的體征，只有自己感覺得到，應(yīng)立即停下休息。需要注意的是，爬山時一定要隨身攜帶心臟的急救藥物。同時要隨時根據(jù)身體狀況調(diào)整爬山的速度，不要把登頂作為唯一的目的。

游泳：游前試水溫，不忘做熱身

很多人都把游泳當(dāng)成健身運動，對此，北京大學(xué)人民醫(yī)院心外科主任萬峰認為，心臟病人在選擇運動時，一定要謹慎，最好不要游泳。心臟病人在游泳的過程中，往往還感覺不到累時，其實已經(jīng)是過度勞累。如果下水前準備活動不夠，水中溫度與地面溫度溫差過大，突然進入涼水里，容易引起肢體血管和心臟血管痙攣，導(dǎo)致心動過速、喘不過氣來，容易出現(xiàn)生命危險。

國家體委運動創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)專家李家盈教授認為，心臟不好的人在游泳時熱身運動不要少，同時選擇的水溫最好和室溫接近。游時速度不能太快，應(yīng)慢慢地鳧水，時間大概在10分鐘左右，就要上岸休息。

運動處方：練前要評估，中間需調(diào)整

一個冠心病人，做完支架或冠脈搭橋以后，是可以去運動的。但是，他采取何種運動方式？運動量應(yīng)多大？每周幾次？應(yīng)該先對他的心臟功能進行評估，然后根據(jù)評估的結(jié)果，給他開出“運動處方有心肌?；蛐呐K做過搭橋手術(shù)的病人，運動前一定要做心臟功能的評測。

運動處方”由三個要素組成：

熱身———運動前要充分的熱身，做些肢體的伸展活動、廣播體操、深呼吸等，時間在10～15分鐘左右。

運動———運動量怎么去衡量？一般以心率做為衡量的指標(biāo)。運動時，心率每分鐘最低不能低于112次，最高不能高于126次，運動中每分鐘的心率保持在這兩個數(shù)值之間。運動頻率，每周要保持3到5次。低于3次，達不到運動量，高于5次，沒有必要。

整理———是運動后的身體調(diào)整。深呼吸、步行，15分鐘左右，讓心率恢復(fù)到安靜狀態(tài)下的70次。

患有心臟疾病的人按照“運動處方”運動，2到3個月后，要到醫(yī)院做心肺功能的復(fù)查。醫(yī)生會根據(jù)復(fù)查結(jié)果，調(diào)整制訂新的“運動處方”，進行下一個階段的運動。如果經(jīng)過復(fù)查，心臟功能增強，就增加運動量；心臟功能差了，就減少運動量。增加或減少的數(shù)量，是醫(yī)生針對每個人的身體狀況、病情程度，“量身定做”的。

對中老年人最安全、最有效的就是有氧運動，如慢步行走（兩腳交替支撐，不傷關(guān)節(jié)）、打太極拳，騎自行車等。但每次不要超過40分鐘，這樣能夠避免時間過長，身體產(chǎn)生有害的物質(zhì)———自由基。想運動時間長點兒的人，可以采用分段運動，如上午9點鐘散步30分鐘，下午4點鐘散步30分鐘，晚上7點鐘散步30分鐘，同樣能夠達到健身的效果。

有氧運動有益心臟

據(jù)英國《每日郵報》報道，由英國心臟基金會資助的一項長期研究發(fā)現(xiàn)，每周只要進行兩個半小時的舒緩運動，就能抑制一些可能引起心臟病的炎癥。并且，不論什么年紀的人，加強體育鍛煉都能顯著降低罹患心臟病的風(fēng)險。

運動能抑制炎癥

運動有助于改善健康狀況，這點已是眾所周知。但英國科學(xué)家的這項最新研究發(fā)現(xiàn)，運動之所以有益健康，是因為它能抑制炎癥。

自上世紀90年代起，研究人員對4000多名公務(wù)員開始進行跟蹤研究。當(dāng)時，這批研究對象的平均年齡為49歲?？茖W(xué)家對這批研究對象血液中的兩種關(guān)鍵炎癥標(biāo)志物進行了分析：C反應(yīng)蛋白（CRP）和白細胞介素-6（IL-6）。6年后和11年后，科學(xué)家又兩次對其進行重新分析。

研究人員發(fā)現(xiàn)，從一開始，經(jīng)常運動的研究對象身體內(nèi)所含有的CRP和IL-6相對較少。并且，在研究進行的10多年來，CRP、IL-6含量與人體運動量之間的反相關(guān)關(guān)系長期存在。

“我們的研究首次證實，保持積極的生活方式能夠抑制炎癥和心臟病?！边@項研究報告的主要作者、倫敦大學(xué)流行病和公共健康學(xué)副教授馬克·哈默表示，經(jīng)常進行體育鍛煉的人血液中含有較少的炎癥標(biāo)志物。即使是在那些快要或已經(jīng)退休的中老年人中，經(jīng)常進行體育鍛煉的人的炎癥水平也低于運動較少的人。

每周5次有氧運動

英國政府建議，成年人每周應(yīng)進行五次有氧運動，每次不少于30分鐘。最初，大約只有一半的研究對象能堅持每周鍛煉5次。在隨后幾年里，這一比例上升到83%。

“這是因為他們在研究的最后階段逐漸開始退休?！惫f，“如此看來，退休有助于增加鍛煉。人們在退休后有更多的時間進行體育鍛煉，使他們的心臟在逐漸老化的過程中，變得更加健康?！?/p>

研究人員還發(fā)現(xiàn)，不只是那些高強度的體育訓(xùn)練才能產(chǎn)生對身體有益的效果?？熳吆陀斡镜瘸Ｒ?guī)運動能使心率提高到每分鐘120次或更快，但即使只是散散步、或做做園藝，也有益于健康。

“在閑暇時間進行適量、舒緩的運動，對健康就很有幫助?！庇呐K基金會資深心臟外科護士莫琳·塔爾伯特說，“這項研究強調(diào)，加強鍛煉將對心臟健康產(chǎn)生積極影響，用運動重振你的生活，永遠也不晚！因此，戴上你的園藝手套、或者拾起畫筆作畫吧！當(dāng)然，重要的是，不要真等到退休才離開沙發(fā)，堅持體育鍛煉是保持心臟健康的重要途徑。”

“三高”人群運動要量力而行

很多人都知道運動能夠改善心臟功能，但在臨床上，運動“毀心”的事件也常常發(fā)生。我的一個病人，45歲的公務(wù)員，男性、肥胖，平素伏案工作、活動較少，體檢發(fā)現(xiàn)“三高”，一個月前開始鍛煉，每天“快走”一小時，約10公里。但自從鍛煉后晚上心慌、心跳快、夜間出虛汗。殊不知，像他這種情況，就是運動疲勞的表現(xiàn)，如果不加以控制，長此以往還有損害心臟的危險。

無氧運動很容易造成運動疲勞，這樣的運動最傷心臟。如何判斷運動是有氧還是無氧呢？我經(jīng)常給病人開一個包含“四不”原則的運動處方：

一、運動時，心跳加快但不胸悶；

二、跑步中還能吹口哨，不喘；

三、跑完后半小時微微出汗，不累；

四、運動后次日不感到疲勞。

如果運動中出現(xiàn)氣短、呼吸困難、胸痛、胸悶等癥狀，很可能是心臟供血不足或者肺功能差，肺活量不夠的表現(xiàn)。建議“三高”人士、有潛在冠心病的人在開始規(guī)律鍛煉前，最好通過計算心率或做運動心電圖等方法評估運動強度和安全性，因為這些高危人群的運動往往誘發(fā)心肌缺血。跑步跑到氣喘吁吁，已經(jīng)不能吹口哨了，這就是強度過大的跡象，跑步結(jié)束后很快心跳就回復(fù)平靜，這樣的鍛煉比較適中，如果運動后半小時或者夜間心跳過快，那就要注意自己的運動強度和運動量了；如果運動影響第二天生活和工作，而且有疲勞感，這就要降低運動量和運動強度。

我們都知道，步行對心臟健康有利，但不分人群、不分年齡、不分體格，不管體檢結(jié)果和心臟功能的“萬步走”和“快走”，對心臟可能弊大于利。美國心臟病治療指南中定義“萬步走”屬于運動活躍人群，而“快走”指的是“輕快的行走”而不是狹義的“速度快”，很多人每天日常生活就已經(jīng)走了3000步—4000步。營業(yè)員、護士、手術(shù)大夫每天工作狀態(tài)下就已經(jīng)走了5000步了。所以鍛煉要根據(jù)自己的實際情況，循序漸進地開展。

此外“三高”人群的運動也各有側(cè)重：想通過鍛煉減肥降血脂的人，一天內(nèi)要保證足夠的運動量，計算攝入的卡路里和運動消耗掉的卡路里，保證消耗大于攝入。高血壓的鍛煉方式切忌“緊張”式的運動，避免對抗性，不拼勝負不計比分，悠閑散步即可。心臟病后的康復(fù)鍛煉更要注意強度，循序漸進增加運動量，以散步為主。