有些高血壓罪魁是鹽 秋冬季節(jié)飲食要清淡
把食物中的鹽分降下來,需要政府和個人的共同努力。他介紹,英國政府通過立法與行業(yè)指導(dǎo)等方式,讓食品加工業(yè)每年將鹽分下調(diào)10%,連續(xù)三年之后取得了下降了30%的成果,高血壓發(fā)病率大降。
十字會醫(yī)院心血管內(nèi)科主任吳同果稱,醫(yī)學(xué)研究明確表明鹽攝取過多是高血壓的重要發(fā)病原因,吃鹽越多的國家與地區(qū)高血壓發(fā)病率越高。
世界衛(wèi)生組織建議每日鹽在6克以下,吳同果認(rèn)為最好控制在2.5克以下。但實際生活中這些標(biāo)準(zhǔn)難以實行,原因是口味習(xí)慣與一些錯誤的觀念在作祟。
●美國研究顯示,如果全世界每人日攝鹽量都在2.5克之內(nèi),每年將減少250萬心腦血管疾病病人
英國立法降低食品鹽含量
吳同果說,把食物中的鹽分降下來,需要政府和個人的共同努力。他介紹,英國政府通過立法與行業(yè)指導(dǎo)等方式,讓食品加工業(yè)每年將鹽分下調(diào)10%,連續(xù)三年之后取得了下降了30%的成果,高血壓發(fā)病率大降。
目前,食品加工業(yè)為了迎合消費(fèi)者,加大了食品制品中鹽的成分以增加口感,人們很難避開這些隱匿性的鹽分。為此吳同果建議,限鹽的第一步是在食品包裝上標(biāo)明含鹽量。他山之石
有些高血壓“禍根”是鹽
老年人中的高血壓患者很多,病人只能長期吃藥控制。吳同果稱,其實高血壓并不是衰老的必然產(chǎn)物,有些高血壓是吃鹽吃出來的。
在我國,高血壓的平均患病率為11%~17%,在地理分布上從南到北遞增?!拔覀儾浑y發(fā)現(xiàn),北方人的口味比南方人重,吃鹽吃得比南方人多,而北方人的高血壓發(fā)病率也比南方人高?!眳峭f,廣東人吃的粵菜較清淡,日均攝入鹽(氯化鈉)5~6克,高血壓患病率為10%;上海人氯化鈉日均攝入量為7~9克,高血壓患者比廣東人也多一些;而北方居民氯化鈉日均攝入量高達(dá)9~11克,高血壓患病率達(dá)20%~30%。農(nóng)民吃鹽比城里人多,高血壓也多于城鎮(zhèn)。
吃鹽多為何可能導(dǎo)致高血壓?吳同果介紹,食鹽導(dǎo)致高血壓的機(jī)理是鈉離子和水分大量滯留在機(jī)體內(nèi),使血管里血液過多,血管壁的鈉張力增高,血液流動變慢,流動阻力變大。
同理,減少人體內(nèi)鈉離子的含量可緩解高血壓。在高血壓藥物里,有一大類是利尿劑,可將過多的鈉通過尿液排出體外,起到降血壓的作用。
美國舊金山研究人員公布的臨床試驗結(jié)果顯示,限鹽能減少高血壓等多種疾病的發(fā)生。如果全世界每人日攝鹽量都在2.5克之內(nèi),每年將減少250萬心腦血管疾病病人。
值得注意的是,高鹽飲食不但造成高血壓,還跟心血管疾病、腦中風(fēng)、腎病等有
誤區(qū)
鹽吃得少體力會不夠?
盡管飲食清淡、少鹽有許多好處,但至今很多人仍相信吃鹽少了會干活沒勁,因為干體力活出汗會流失大量鹽分。
為了反駁這種錯誤觀念,吳同果舉了印第安人的例子:“他們從不在食物中放鹽,族群里完全沒有人得高血壓,也未見有其他毛病。但印第安人自古以打獵為生,常與猛獸搏斗,不見得‘沒勁’。”
他進(jìn)一步指出,老虎、獅子等不吃鹽的猛獸力氣大得很,不吃鹽的鳥類照樣高飛,終日泡在海水中生活的魚類還有專門的系統(tǒng)把鹽分排出體外。
“種種例子說明,人類并非天生就要吃很多鹽,而且我們?nèi)粘3缘娜忸愻~類本身就含有鈉鹽,人體腎臟對鈉離子的重吸收能力很強(qiáng),所以正常飲食一般不會缺鈉。”
吃鹽少會成“白毛女”?
《白毛女》的故事深入人心,給人們的印象是喜兒長期在野外洞穴居住,以吃果實為生,吃不到鹽,結(jié)果頭發(fā)變白了。于是很多人害怕吃鹽少了頭上白頭發(fā)增加。
然而那是文藝創(chuàng)作,實際并非如此。吳同果稱吃鹽多少與頭發(fā)黑白關(guān)系不大。
建議嘗試低鈉鹽
吳同果強(qiáng)調(diào),廣東人雖然吃鹽相對較少,但仍高于標(biāo)準(zhǔn),最好還是把每日吃鹽量減少到2.5克,高血壓發(fā)病率將進(jìn)一步下降。
為此個人要建立健康的飲食和烹調(diào)觀念,盡量少吃或不吃咸菜、咸魚、咸鴨蛋、豆腐乳等高鹽食品。
有些人喜歡口味重的飲食,可以用“替代法”,例如加醋、辣椒等,酸味、辣味能在一定程度上替代咸味對味覺的刺激。
如果非要吃咸的,吳同果建議可以吃低鈉鹽。目前國內(nèi)外競相開發(fā)以鈣、鎂、鉀等離子取代鈉離子的低鈉鹽,對預(yù)防和降低高血壓有效。以氯化鉀復(fù)合鹽為例,一半氯化鉀一半氯化鈉,吃下去口味和普通鹽差不多,也沒有害處。
而在烹調(diào)手法上,用手抓鹽往鍋里一把撒的做法不利于準(zhǔn)確控鹽,最好改用一把正好盛一克的“控鹽勺”。
冬季寒冷 高血壓易引發(fā)中風(fēng)
寒冷的冬天又到來了,這個季節(jié)也是心腦血管疾病進(jìn)入高發(fā)的季節(jié),腦卒中已成為城市居民健康的頭號殺手,高血壓又是腦卒中的首要危險因子之一,不要認(rèn)為年輕就不會得高血壓,專家提醒:最好每3個月至半年測量一次血壓,若有升高及時到醫(yī)院就診,冬季寒冷,高血壓容易引發(fā)中風(fēng)。
腦卒中已成為導(dǎo)致現(xiàn)代人死亡的頭號殺手
腦卒中中醫(yī)稱之為中風(fēng),主要是腦部血管受到侵害,腦的血液循環(huán)發(fā)生障礙而導(dǎo)致的疾病,發(fā)病突然。大致可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種,常見的腦溢血、腦血栓、腦栓塞等屬此種疾病。腦卒中是致殘的主要原因,也是目前我國導(dǎo)致居民死亡的頭號殺手。
近八成腦卒中緣于高血壓
高血壓是全球最常見的心血管疾病。根據(jù)衛(wèi)生部的最新統(tǒng)計,目前我國的高血壓病患者已超過1.3億人,35歲以上人群的患病率在13%以上,55歲以上的老年人患病率高達(dá)25%-35%,每年因高血壓直接死亡的患者人數(shù)超過了20萬人。更為嚴(yán)重的是,如果血壓長期沒能得到良好的控制,還會引發(fā)其他更為嚴(yán)重的疾病,其中最主要的疾病就是腦卒中。高血壓常常伴發(fā)的一些疾病也是導(dǎo)致腦卒中發(fā)生的危險因素,如左心室肥大、糖尿病和心房顫動等。
單純降壓難防卒中
高血壓患者患腦卒中的概率是血壓正常人的4-7倍,而控制血壓是預(yù)防腦卒中發(fā)生的最重要的手段。但是從臨床病例的研究中發(fā)現(xiàn),許多高血壓患者平時堅持服用降壓藥,血壓一直控制得很好,但依然不幸發(fā)生了腦卒中。劉教授提示,單純依靠降低血壓,是不能完全有效地預(yù)防腦卒中發(fā)生的。
導(dǎo)致腦卒中的原因除了高血壓以外,還包括年齡、性別、地理環(huán)境、左心室肥厚、糖尿病、不良生活方式等諸多因素?;颊咧灰哂幸陨弦蛩氐囊环N,就有可能發(fā)生腦卒中,要是同時具有幾種因素,那么發(fā)生的概率就更大。因此,單純降壓還不能達(dá)到全面預(yù)防腦卒中發(fā)生的目的。左心室肥厚是一種高血壓病人常見的伴發(fā)病癥,在高血壓患者中有大約20%-30%。血壓高時心臟排血所遇到的阻力增加,心臟工作的負(fù)荷加重。承擔(dān)向全身動脈系統(tǒng)噴射血液的左心室肌肉就會代償性地增厚,以加強(qiáng)收縮力量,克服加大的阻力。時間長了就會出現(xiàn)左心室肥厚。高血壓患者一旦出現(xiàn)左心室肥厚,腦卒中發(fā)生的風(fēng)險就會顯著增加。在控制血壓的基礎(chǔ)上,逆轉(zhuǎn)左心室肥厚,對預(yù)防腦卒中發(fā)生有重要意義。
良好的生活習(xí)慣可有效預(yù)防腦卒中
有腦卒中危險因素的人群,尤其是高血壓患者在日常生活中必須要注意一些基礎(chǔ)的預(yù)防手段,包括自我控制情緒,減少和避免各種精神刺激;注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠;戒除煙酒嗜好,合理安排低脂、低鹽飲食和參加力所能及的有氧代謝運(yùn)動等。另外,在氣溫驟降時,高血壓病人要注意防寒,以預(yù)防寒冷天氣刺激神經(jīng)和血管,導(dǎo)致腦血管破裂出血。
專家還提醒,目前市場上有很多抗高血壓的藥物,但并非每種藥物都適合每個人。高血壓形成的原因不是單一的,必須要根據(jù)不同的癥狀和所處的高血壓不同階段來選擇差異性的治療方案。在選擇高血壓藥物時,尤其是選擇在控制血壓的同時預(yù)防腦卒中發(fā)生的藥物時,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
小心高血壓引爆“動脈瘤”
步入年關(guān),應(yīng)酬忙、總結(jié)忙,職場一族忙得就像陀螺,熬夜加班、應(yīng)酬客戶。然而,透支體力、高度緊張的結(jié)果可能會引發(fā)體內(nèi)潛藏的疾患,主動脈夾層動脈瘤爆裂就是其中之一。專家表示,由于生活方式不健康,高血壓、動脈硬化的人群漸趨年輕化,由高血壓、動脈硬化而引起的主動脈夾層動脈瘤在中青年中越來越常見。
銷售總監(jiān)倒地昏迷原來是動脈瘤惹禍
主動脈夾層動脈瘤并非真正的腫瘤,其實就是一個血管里的包塊,它破裂后引起猝死的兇險度卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了任何腫瘤。
45歲的梁生,是某貿(mào)易公司的銷售總監(jiān),近日經(jīng)常熬夜加班。2010年12月24日晚上應(yīng)酬客戶,由于酒喝得多,梁生整晚都很興奮,不料去洗手間過程中,跌倒在地上,昏迷不醒,被急送到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院就診,測量血壓高達(dá)202mmHg。醫(yī)生給他做檢查時,還發(fā)現(xiàn)其心臟有雜音,CT檢查結(jié)果顯示梁生患有極其兇險的疾病主動脈夾層動脈瘤。由于病情的險惡,病人隨時可能猝死。
該院心胸外科主任楊艷旗教授表示,夾層動脈瘤破裂可以導(dǎo)致快速大量出血,壓迫心臟。此外還可引起心功能衰竭、腦缺血等危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。梁生發(fā)病時就是因為短暫的腦缺血摔倒在地。
楊教授介紹,在西方,此病發(fā)病的平均年齡為60歲,而中國則出現(xiàn)了30多歲和40多歲的患者,主動脈夾層動脈瘤在我國的年輕化趨勢值得關(guān)注。
高血壓和動脈硬化是動脈瘤發(fā)病主因
夾層動脈瘤的病因很復(fù)雜,常見的有高血壓、動脈硬化、馬凡氏綜合征等,其中,以高血壓和動脈硬化最為重要,它們是絕大多數(shù)中老年患者的發(fā)病原因。
楊艷旗指出,梁生的發(fā)病主要是由高血壓突然引起的。據(jù)統(tǒng)計,80%-90%的夾層動脈瘤患者合并有高血壓,且發(fā)病時一般已有10-15年的高血壓病史。
在人體疲勞、劇烈運(yùn)動、情緒激動、熬夜的時候,則會讓主動脈內(nèi)壓升高,血腫越來越大。當(dāng)血管耐受不了"高壓"時,就會在瞬間破裂,造成大出血??梢哉f,高血壓在大多數(shù)主動脈夾層動脈瘤的發(fā)病中起著最直接的推動作用。
保持健康生活方式 排除"定時炸彈"
據(jù)楊艷旗介紹,主動脈夾層動脈瘤是最兇險的疾病之一,患者的死亡率相當(dāng)高。約有50%的患者在發(fā)病的急性期,即血管破裂后死亡,搶救成功的機(jī)會很小,幾分鐘就可能死于失血性休克。
迄今為止,尚無治療夾層動脈瘤的有效藥物,手術(shù)是預(yù)防夾層動脈瘤破裂的唯一有效方法,但此手術(shù)又是一個大手術(shù),風(fēng)險高。因此,專家建議,對此病要以預(yù)防為主,并養(yǎng)成健康的生活方式:
1、不抽煙、少喝酒、少吃油膩食物,多吃青菜、水果。
2、適量運(yùn)動。
3、保持積極樂觀的心態(tài)。
4、出現(xiàn)突發(fā)性胸痛現(xiàn)象的病人要立即到醫(yī)院就醫(yī)。
5、高危人群如高血壓患者應(yīng)積極合理治療高血壓,動脈硬化的患者要控制血脂和血壓。
如何及早發(fā)現(xiàn)動脈瘤
患有夾層主動脈瘤的患者在"炸彈"還沒有爆炸之前,從外表看起來跟正常人一樣。專家認(rèn)為,在日常生活中預(yù)防高血壓,加強(qiáng)早期發(fā)現(xiàn)才是最好的辦法。
(1) 勤查血壓。有高血壓病史的人,應(yīng)在辦公室或家里常備血壓計,經(jīng)常測測血壓,了解自己的血壓狀況。遇到血壓異常時,應(yīng)及時就醫(yī)。
(2) 發(fā)生胸痛切勿忽視。胸痛未必就是心臟病發(fā)作,也有可能就是"夾層動脈瘤"。所以,平時體檢的時候,如果經(jīng)濟(jì)條件允許,在做完心電圖檢查之后,再做CT檢查一下主動脈的情況,以防漏診。
(3) 核磁共振是目前快速診斷夾層動脈瘤的重要檢查手段。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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