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高血脂治療有“三要點” 正確預(yù)防是關(guān)鍵

2013-10-12 10:07:45      家庭醫(yī)生在線

近年,生活水平提高了,高血脂疾病越來越普遍,許多人都患上了這個“富貴病”。很多人現(xiàn)在都在積極的治療。但是,專家提醒你,現(xiàn)在高血脂治療存在三個注意事項。

高血脂治療存在三個注意事項

1、注意飲食也要吃藥

許多患人認(rèn)為,只要平時注意飲食控制,少吃油膩的食物,就沒有必要服用調(diào)脂藥物。專家表示,其實這也是市民的一個誤區(qū)。飲食控制、運動、減肥等對于高甘油三酯血癥的效果比較好,但是對于降低低密度脂蛋白膽固醇水平,它的效果就不明顯了。因為大部分低密度脂蛋白膽固醇是在人體內(nèi)合成的,當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀妓缴邥r,除積極改善生活方式外,還應(yīng)該同時服用降血脂的藥物。

2、吃保健品不可代替吃藥

降血脂的藥物終歸還是藥,‘是藥三分毒’,我吃保健品不也一樣嗎?不但沒有副作用,也能降血脂。對此,專家表示,目前市面上許多保健品都標(biāo)榜擁有清除體內(nèi)血脂、軟化血管的作用,但這都是企業(yè)的宣傳,沒有經(jīng)過國家質(zhì)監(jiān)局的檢驗,更沒有嚴(yán)格的臨床研究與循證醫(yī)學(xué)支持。

3、血脂化驗單沒顯示異常不一定是合格

看著檢驗報告,以為自己的血脂水平達(dá)標(biāo)了就自行停藥,是很多就診患者的誤區(qū)。專家表示說,既有高血壓又有糖尿病,屬于極高危人群,其血脂水平比正常人要求更為苛刻,血脂水平只有降到2.1mmol/L以下才算達(dá)標(biāo)。而且,專家表示,在化驗單中,血脂的正常范圍是給醫(yī)生參考使用的,我們自己是不能據(jù)此來判斷自己是否合格達(dá)標(biāo)的。

總之,高血脂是一個長期的治療過程,不要隨便停藥,以免反復(fù)發(fā)作。

高血脂誘發(fā)多種疾病 正確預(yù)防是關(guān)鍵

有大量研究資料表明,高血脂是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險因素。另外,它還會導(dǎo)致高血壓、糖耐量異常、糖尿病,還可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。通常的表現(xiàn)為頭暈、頭昏、胸悶乏力、易疲勞、嗜睡、大部分體重超標(biāo)或內(nèi)肥。因此,我們要重視高血脂的危害,要做到有病積極治,沒病早預(yù)防。

●什么是高血脂

高血脂指的是脂肪代謝或運轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常。高血脂是一種全身性疾病,是指血中膽固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常。脂質(zhì)不溶或微溶于水,必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白形式存在,因此,高血脂癥通常為高脂蛋白血癥,即血清脂蛋白濃度升高。目前已經(jīng)公認(rèn)高血脂癥,包括高膽固醇血癥(Hypercholesterolemia)、高甘油三脂血癥(Hypertriglyceridemia)及二者都高的復(fù)合性高血脂癥。

●高血脂的危害

一、高血脂會導(dǎo)致肝部功能損傷,長期高血脂會導(dǎo)致脂肪肝,而肝動脈粥樣硬化后受到損害、肝小葉損傷后,結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,而后導(dǎo)致肝硬化,損害肝功能。

二、高血脂會導(dǎo)致高血壓,在人體內(nèi)形成動脈粥樣硬化以后,會導(dǎo)致心肌功能紊亂,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶會大量激活,促使血管動脈痙攣,誘致腎上腺分泌升壓素,導(dǎo)致血壓升高。人體一旦形成高血壓,會使血管經(jīng)常處于痙攣狀態(tài),而腦血管在硬化后內(nèi)皮受損,導(dǎo)致破裂,形成出血性腦中風(fēng),而腦血管在栓子式血栓形成狀態(tài)下淤滯,導(dǎo)致腦血栓和腦栓塞。

三、高血脂會導(dǎo)致冠心病,當(dāng)人體由于長期高脂血癥形成動脈粥樣硬化后,使冠狀動脈內(nèi)血流量變小、血管腔內(nèi)變窄,心肌注血量減少,造成心肌缺血,導(dǎo)致心絞痛,形成冠心病。

四、高血脂會危害冠狀動脈,形成粥樣硬化,大量脂類物質(zhì)蛋白,在血漿中沉積移動,降低血液流速,并通過氧化作用酸敗后沉積在動脈血管內(nèi)皮上,并長期黏附在血管壁上,損害動脈血管內(nèi)皮,形成血管硬化。

怎樣治高血脂最有效果

怎樣治高血脂是許多患者所關(guān)心的。高血脂是一種常見病,不僅在中老年人當(dāng)中發(fā)生率高,近年來在青壯年中也開始增多。高血脂癥是人體脂質(zhì)代謝失常,血漿內(nèi)脂質(zhì)濃度超過正常范圍的病癥,因脂質(zhì)多與血漿中蛋白質(zhì)結(jié)合,故又稱為“高脂蛋白血癥”。

怎樣治高血脂?一般分為非藥物和藥物治療兩種。

非藥物治療措施包括飲食和其他生活方式的調(diào)節(jié),用于預(yù)防血脂過高,也是高脂血癥治療的基礎(chǔ)。

飲食調(diào)節(jié)的關(guān)鍵是控制總熱卡量,主要指脂肪、糖、淀粉類,尤其膽固醇(如蛋黃、動物內(nèi)臟等)和動植物脂肪(包括植物油)的攝入量;應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)并調(diào)整米、面等碳水化合物的比例;嚴(yán)格控制各類酒的飲入(包括啤酒)。同時注意運動鍛煉和戒煙。

當(dāng)嚴(yán)格控制飲食3個月后未收到明顯療效時,應(yīng)堅持藥物治療。不同類型的高脂血癥選用不同藥物進(jìn)行治療。

高膽固醇血癥首選他汀類藥物,如洛伐他汀(美降之)、辛伐他?。ㄊ娼抵?、普伐他?。ㄆ绽蹋┘胺ニ〉?,對膽固醇(TC)或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)極度增高者,可采用他汀類和膽酸隔置劑(如考來烯胺和考來替哌)聯(lián)合治療。盡管大多數(shù)他汀類藥物均有輕度降低甘油三脂的作用,但臨床上甘油三脂顯著增高的患者仍應(yīng)選用貝特類,如非諾貝特、力平脂、必降脂及吉非羅齊(諾衡)?;旌闲透咧Y可用他汀類及貝特類聯(lián)合治療。

當(dāng)然,藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時必須注意,調(diào)脂的治療應(yīng)長期堅持,切忌隨意停藥。無論何種類型的高脂血癥停用降脂藥后,血脂仍會上升。在開始藥物治療后4~6周內(nèi),應(yīng)復(fù)查血漿膽固醇、甘油三脂等。根據(jù)血脂改變調(diào)整用藥。如經(jīng)治療后血脂已降至正常,仍應(yīng)繼續(xù)用藥,以后每3~6月復(fù)查血脂,并同時復(fù)查肝腎功能和肌磷酸激酶。如果血脂未能降至正常,則應(yīng)考慮加大劑量、改用其他藥物或聯(lián)合用藥。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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