據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)中風(fēng)病人大概有800～1000萬(wàn)人，每年新發(fā)中風(fēng)病人200萬(wàn)。中風(fēng)是一種致死和致殘率非常高的疾病，發(fā)生中風(fēng)后，如何進(jìn)行有效的處理，才能達(dá)到最好的治療效果，減少后遺癥的發(fā)生呢？家庭醫(yī)生在線有幸請(qǐng)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）副院長(zhǎng)、神經(jīng)內(nèi)科主任徐安定教授為大家詳細(xì)的講解。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）副院長(zhǎng)、神經(jīng)內(nèi)科主任徐安定教授

確診中風(fēng)：CT或MRI

中風(fēng)已與冠心病、癌癥并列為威脅人類(lèi)健康的三大疾病之一。徐安定教授提醒，如果突然出現(xiàn)頭暈、頭痛、一側(cè)手腳麻木或無(wú)力、視物不清、身體平衡障礙、吞咽困難、神志不清楚等都是中風(fēng)的先兆癥狀。除了上述癥狀外，還可通過(guò)面、手、語(yǔ)言等可疑中風(fēng)癥狀快速判斷。面，就是看病人說(shuō)話的時(shí)候嘴歪不歪；手：把兩個(gè)手舉起來(lái)，看手有沒(méi)有力；語(yǔ)言：看說(shuō)話的時(shí)候口齒清不清楚。如果有其中一項(xiàng)或是多項(xiàng)情況，基本可判斷為中風(fēng)。

在就診醫(yī)院的選擇上，徐安定教授建議盡可能去大的醫(yī)院，對(duì)病情的診斷和治療更為有利。在中風(fēng)的診斷方面，主要靠頭顱CT和/或MRI檢查，所以，如果有上述癥狀，懷疑是中風(fēng)的病人，必須選擇去到能做CT、有神經(jīng)科的醫(yī)院。

治療時(shí)間：越早越好

據(jù)了解，在中國(guó)，尤其是農(nóng)村及中小城市，中風(fēng)病人的治療情況不好，后遺癥比較多，主要由于病情的延誤，送院不及時(shí)造成的。很多的病人及家屬對(duì)中風(fēng)的癥狀不太了解，不重視，或是暗存僥幸，希望等上一兩天能自愈，從而耽誤了治療的黃金時(shí)間。徐安定教授表示，這樣的情況非常危險(xiǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)中風(fēng)癥狀，應(yīng)第一時(shí)間拔打120急救電話，或盡快到醫(yī)院就診?！霸皆缢偷结t(yī)院，治療的效果越好，中風(fēng)后遺癥也越少?！?/p>

中風(fēng)后遺癥主要表現(xiàn)為肢體癱瘓，失語(yǔ)等。

治療中風(fēng)：分型治療

中風(fēng)分為缺血性和出血性中風(fēng)。徐安定教授介紹，中風(fēng)治療方式應(yīng)根據(jù)不同中風(fēng)類(lèi)型、發(fā)病時(shí)間、病情嚴(yán)重程度和基礎(chǔ)疾病等采取不同治療方案。對(duì)于缺血性卒中，治療方法大致分為一般性治療和特殊治療。一般性治療包括維持生命體征穩(wěn)定和處理感染、高血壓、糖尿病、腦水腫、癲癇等并發(fā)癥或合并癥。特殊治療包括超早期（發(fā)病時(shí)間4.5小時(shí)內(nèi)）溶栓治療、抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）治療、抗凝藥物（例如華法林或新型口服抗凝藥物）治療、腦保護(hù)治療、血管內(nèi)治療、外科手術(shù)治療、康復(fù)治療（如肢體功能、語(yǔ)言和吞咽功能鍛煉等）等。

徐安定教授提醒，“目前溶栓治療是國(guó)際上公認(rèn)的急性腦梗死（缺血性中風(fēng)）最有效的治療措施，但受到嚴(yán)格時(shí)間窗限制，目前時(shí)間窗是發(fā)病后4.5小時(shí)，一旦錯(cuò)過(guò)這個(gè)‘黃金時(shí)間’，就可能錯(cuò)失最好的治療時(shí)機(jī)。”

對(duì)于出血性中風(fēng)治療方式一般分為內(nèi)科和外科治療兩種不同方式。內(nèi)科治療主要通過(guò)服藥或輸液等控制血壓，降低顱內(nèi)壓，止血，止痛，防治感染、應(yīng)激性潰瘍、腦血管痙攣等并發(fā)癥。而外科治療指通過(guò)手術(shù)方式清除顱內(nèi)血腫，降低顱內(nèi)壓，夾閉或填塞顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等以達(dá)到挽救生命，根除病因，防止再出血等目的。外科治療主要適用于顱內(nèi)血腫較大，病情危重，或者因特殊原因引起的出血性中風(fēng)，例如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等。

“不管是什么情況的中風(fēng)，一旦發(fā)生，及時(shí)送醫(yī)治療是最好的辦法，非正規(guī)的小診所千萬(wàn)不要去，延誤一個(gè)小時(shí)，可能就徹底喪失溶栓機(jī)會(huì)?！毙彀捕ń淌趶?qiáng)調(diào)。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介：徐安定，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)，教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士。長(zhǎng)期從事神經(jīng)內(nèi)科和大內(nèi)科臨床工作，1991年后從事神經(jīng)病學(xué)特別是腦血管病的臨床、教學(xué)和科研工作。在德國(guó)留學(xué)期間，主要從事中風(fēng)的專(zhuān)題進(jìn)修，并獲得博士學(xué)位。具有全面扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)：神經(jīng)內(nèi)科危急重病人的搶救和綜合處理、特別是中風(fēng)病人的診斷和治療（包括顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架成形術(shù)）；神經(jīng)內(nèi)科疑難病人的診斷和治療；眩暈、頭痛病人的綜合處理等。主研方向：神經(jīng)病學(xué)特別是腦血管病的臨床、教學(xué)和科研工作，重點(diǎn)缺血性腦血管病預(yù)防和治療，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞與神經(jīng)元相互反應(yīng)，經(jīng)顱多普勒超聲診斷臨床應(yīng)用。

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