民間有句話叫“血脂不降百病生”，這就點(diǎn)明了血脂過高的危害。高脂血癥也就是人們常說的高血脂，這種疾病如果不注意很容易會(huì)引發(fā)高血壓、冠心病和心腦血管疾病，這些都會(huì)直接危害人們的生命。因此，如何防治高脂血癥應(yīng)該受到人們的重視。對(duì)于危害如此大的高脂血癥，家庭醫(yī)生在線編輯有幸采訪到了南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師胡志庚教授，胡志庚教授耐心的為編者解釋了怎樣通過飲食來達(dá)到防治高脂血癥的目的。

要了解高脂血癥的預(yù)防和治療，我們不妨先來了解一下它的成因。當(dāng)人體攝入的能量大于消耗的能量，沒有被消耗的這一部分的能量就會(huì)以脂肪的形式堆積在人體里面。長(zhǎng)期過多的能量攝入就會(huì)使人發(fā)胖，導(dǎo)致血脂的升高。因此每日的食物攝取一定要注意能夠保證營(yíng)養(yǎng)均衡，維持身體所需即可。

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科胡志庚副主任

均衡與適量應(yīng)是食物選擇金標(biāo)準(zhǔn)

胡志庚教授談?wù)摳咧Y的適宜食物時(shí)表示，在營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度食物是無分好與壞的，營(yíng)養(yǎng)的均衡和適量是關(guān)鍵。無論是糧谷類、肉類或者是蔬菜水果都是需要把握攝取的度。如果某一類食物的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)含量豐富就大量的進(jìn)食這種食物，這是不利于人體營(yíng)養(yǎng)均衡的。而對(duì)于如含動(dòng)物脂肪高的肥肉、含膽固醇高的內(nèi)臟類食品或者白酒之類人們也不能一刀切，這些食物只要是控制攝入的量就好。

而怎樣把握這個(gè)量呢？“一般成年人體內(nèi)每天合成膽固醇約為1000mg，而從食物直接攝入的膽固醇為300到500mg。而對(duì)于高膽固醇血癥的患者來說，膳食膽固醇應(yīng)當(dāng)限制在200mg以下?！焙靖淌谘a(bǔ)充道：“膽固醇的主要來源是動(dòng)物性食物，由于膽固醇大部分是在肝臟和腸道合成，因此攝入這一類食物時(shí)對(duì)于量的控制就至關(guān)重要了。除此之外，動(dòng)物的大腦、蛋黃、魚子、蟹黃和魷魚是膽固醇含量很豐富的食物，應(yīng)嚴(yán)格限制?！?/p>

很多高脂血癥的患者對(duì)于是否需要增加豆類食品的攝入存在疑問，胡志庚教授解釋道，大豆含有的營(yíng)養(yǎng)素非常豐富（尤其是蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和微量元素等），同時(shí)含有豐富的有利于人體的植物化學(xué)成分，例如大豆異黃酮、植物類固醇、膳食纖維等，因此大豆類食品對(duì)于高脂血癥的患者是有益的。但是在攝入這類食品的時(shí)候也并非多多益善，需要關(guān)注量的問題，一般成年人平均每人每天攝入30到50g的大豆和堅(jiān)果類食品是很適宜的。

選擇食用油如何“魚”與“熊掌”兼得

胡志庚教授在談?wù)撌秤糜偷倪x擇時(shí)表示，人體攝入的脂肪酸來源于食用油和其它日常食物，食物中的脂肪酸有一個(gè)黃金比例，就是飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的構(gòu)成比例為1：1：1。但是在現(xiàn)實(shí)生活中食用油的選擇要考慮飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和家庭經(jīng)濟(jì)狀況這三個(gè)方面。各種食用油的脂肪酸構(gòu)成各有不同，價(jià)格也不一樣，同時(shí)，不同的人日常進(jìn)食的食物也不盡相同，因此很難單純的從營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度去選擇食用油，一般而言，植物油比動(dòng)物油好，簡(jiǎn)單有效的方法是經(jīng)常變換食用油的品種。接著，胡志庚教授也提及到一些經(jīng)過科學(xué)搭配設(shè)計(jì)的調(diào)和油是一種價(jià)格比較適宜、脂肪酸比例比較合適的食用油。

動(dòng)物性脂肪也并非都對(duì)高脂血癥患者不利，例如魚類脂肪中的單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的比例接近1：1，這個(gè)比例是比較適中的。在一些深海的冷水魚類例如三文魚、銀鱈魚等的脂肪中富含多不飽和脂肪酸，有利于高脂血癥患者血清膽固醇下降。目前研究顯示魚類富含的n-3多不飽和脂肪酸還有抗血小板凝集和抗心律失常的作用，有利于預(yù)防心腦血管疾病。所以對(duì)高脂血癥患者而言，多吃一些魚類，尤其是深海的冷水魚類是有好處的。

高脂血癥患者要警惕中草藥降血脂誤區(qū)

胡志庚教授在回答編者對(duì)于中草藥是否能降血脂的問題時(shí)明確表示，“是藥三分毒”是一句很科學(xué)的古話，即使是中藥，其藥物作用機(jī)制也是很復(fù)雜的。如果高脂血癥的患者道聽途說的拿一些中草藥來泡水當(dāng)茶喝，即使能在一定程度上可以控制一下血脂。但是這些藥的毒副作用和作用機(jī)制是不明確的，這對(duì)于病人的身體是否受到損害還是一個(gè)未知數(shù)。所以不推薦患者將一些藥物作為日常食品來食用。

高脂血癥的病人可以多選擇一些可能有降血脂作用的的食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶和魔芋等，也可以選擇一些富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果和粗糧等。這些食物對(duì)于人體是安全的，降血脂的功效或許比一些中草藥要好。

六大飲食原則加適當(dāng)運(yùn)動(dòng)跟高脂血癥說再見

胡志庚教授為編者總結(jié)了六個(gè)飲食原則：

（1）要限制每天的總能量攝入，合理分配三餐的能量攝入。

（2）合理進(jìn)食脂類，對(duì)于高脂血癥的患者脂肪的攝入量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制，每天不能超過20-30g，選用植物油作為烹調(diào)用油，并經(jīng)常變換食用油的品種。

（3）攝入適量的蛋白質(zhì)，一般根據(jù)體重進(jìn)行計(jì)算，以1.0g（Kg·d）作為供給目標(biāo)?？梢杂么蠖沟鞍踪|(zhì)替代部分動(dòng)物性的蛋白質(zhì)。

（4）合理選擇碳水化合物，應(yīng)選用多糖類碳水化合物，而要限制食用葡萄糖或者蔗糖含量高的食物，應(yīng)當(dāng)多吃各種粗雜糧。

（5）要限制鈉鹽，每人每天攝入食鹽應(yīng)當(dāng)小于5g。

（6）其他，多食用富含膳食纖維的蔬菜、水果和粗糧等；多吃魚類；選用一些可能有降脂作用的洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶和魔芋等。

最后胡志庚教授特別強(qiáng)調(diào)在膳食預(yù)防高脂血癥的同時(shí)，運(yùn)動(dòng)是非常重要的。因?yàn)轱嬍车牡谝粭l原則就是限制總能量攝入。而攝入能量的多少是相對(duì)于能量消耗而言的，而衡量能量攝入是否過多的一個(gè)簡(jiǎn)單指標(biāo)是體重是否在正常的范圍，可以用體質(zhì)指數(shù)指標(biāo)進(jìn)行判斷。較高的能量攝入，如果能通過運(yùn)動(dòng)來消耗掉，也能夠維持正常體重；另一方面，即使是較低水平的能量攝入，如果消耗少，也可能導(dǎo)致能量過剩引起肥胖的。

指導(dǎo)專家：胡志庚，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師，廣東營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)副主任委員。從事臨床營(yíng)養(yǎng)工作25年。擅長(zhǎng)于兒童營(yíng)養(yǎng)不良的營(yíng)養(yǎng)防治與慢性疾病的營(yíng)養(yǎng)治療，尤其在妊娠糖尿病、2型糖尿病的營(yíng)養(yǎng)房子上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

出診時(shí)間：每周二下午營(yíng)養(yǎng)門診、周五上午兒童營(yíng)養(yǎng)不良專病門診。

家庭醫(yī)生在線（www.10646m2m.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238