在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中較為緊迫的一個(gè)問(wèn)題是如何處理在急性腦卒中升高的血壓。目前，還沒(méi)有明確的資料可以來(lái)指導(dǎo)那些基礎(chǔ)醫(yī)療單位，急診室或者腦卒中病房的醫(yī)生如何處理這類病人。事實(shí)上，一項(xiàng)Cochrane系統(tǒng)性回顧研究（更新于2010年）并沒(méi)有說(shuō)明降低血壓對(duì)急性卒中病人有任何好處。2011年，SCAST試驗(yàn)的主要結(jié)果發(fā)表在了柳葉刀雜志上。不幸的是，SCAST并沒(méi)有證明降低血壓對(duì)2029例急性腦卒中患者的血管結(jié)構(gòu)和功能帶來(lái)任何益處。然而，這可能是由于收縮壓下降幅度?。?-5mmHg）或者是包含了一段較長(zhǎng)的窗口期（從發(fā)病起的30個(gè)小時(shí)）所造成的。

雖然，目前的證據(jù)主要是從急性缺血性腦卒中患者中得到的，但是INTERACT1試驗(yàn)研究了早期大幅降低血壓在急性腦出血（ICH）開(kāi)始出現(xiàn)的6個(gè)小時(shí)內(nèi)中的作用。在一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，治療組病人收縮壓降低了11mmHg，從而使血腫膨脹在最初的24小時(shí)內(nèi)減少了2ml。

所以，腦卒中早期大幅降壓尤其是收縮壓可能對(duì)急性腦卒中尤其是急性腦出血有積極的作用。關(guān)于這點(diǎn)，INTERACT2試驗(yàn)研究了早期大幅降低血壓對(duì)2800例急性腦出血患者的作用，該試驗(yàn)結(jié)果會(huì)在下周于倫敦舉行的歐洲卒中會(huì)議上作介紹。INTERACT2將對(duì)早期大幅降壓在急性腦出血中的利弊提供確切的證據(jù)。

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