腦卒中是當(dāng)前嚴(yán)重危害人類生命與健康的常見(jiàn)病，是一種多病因、多危險(xiǎn)因素并與心理社會(huì)因素密切相關(guān)的一組疾病。腦卒中患者不論在急性治療期或慢性康復(fù)期都可能出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，而卒中后抑郁癥是常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。據(jù)流行病學(xué)研究，至少有30%的卒中病人有過(guò)抑郁體驗(yàn)。

近幾年來(lái)，隨著卒中后并發(fā)抑郁癥機(jī)理研究的深入，這一臨床并發(fā)癥越來(lái)越受到臨床醫(yī)務(wù)人員的重視。腦卒中并發(fā)抑郁癥的病因雖然腦卒中后抑郁病因尚未完全清楚，但既往認(rèn)為有3種可能：

①抑郁癥狀是腦部病變的直接結(jié)果。

②患者本身肢體癱瘓是刺激患者抑郁發(fā)生的誘因。

③上述二者兼而有之。

但目前學(xué)者更偏向內(nèi)外因的綜合因素導(dǎo)致抑郁癥。此外，腦卒中引起的神經(jīng)功能損害程度與抑郁癥的發(fā)生關(guān)系密切。有關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重，日常生活依賴程度越高，抑郁癥狀越明顯，隨著缺損神經(jīng)功能的恢復(fù)，抑郁癥狀亦隨之好轉(zhuǎn)。另外，反復(fù)卒中抑郁癥狀發(fā)生率亦高，可能是反復(fù)卒中加重了患者的心理障礙。

女性心情差易得腦卒中

心情不好，身體受傷。美國(guó)“健康日”網(wǎng)站近日?qǐng)?bào)道的一項(xiàng)新研究再次證實(shí)了這一點(diǎn)：中年女性如果情緒低落，罹患腦卒中的危險(xiǎn)將會(huì)翻番。

澳大利亞昆士蘭大學(xué)人口健康學(xué)院的流行病學(xué)家卡洛琳·杰克遜博士與吉塔·米什拉教授等人，對(duì)1萬(wàn)多名47—52歲的女性參試者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了 梳理分析。在1998年到2010年期間，所有的參試者平均每3年接受一次有關(guān)身心健康的問(wèn)卷調(diào)查。研究期間，共有177名女性發(fā)生腦卒中。進(jìn)一步分析發(fā) 現(xiàn)，參試者中約有24%的女性表示經(jīng)常悶悶不樂(lè)、情緒不佳，甚至達(dá)到抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。與沒(méi)有抑郁情緒的人相比，情緒低落的中年女性罹患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加 2.4倍，發(fā)病率為2%，超過(guò)一般人群中的發(fā)病率。排除了年齡、慢性病、體重超標(biāo)等其他腦卒中風(fēng)險(xiǎn)因素之后，抑郁仍然會(huì)使中年女性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加1.9 倍。

杰克遜博士表示，該研究雖然尚未證實(shí)抑郁與腦卒中之間為因果關(guān)系，但抑郁與腦卒中危險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出人們的想象。美國(guó)“護(hù)士健康研究”也發(fā) 現(xiàn)，抑郁女性患腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加30%。研究人員提醒，背負(fù)工作和家庭雙重壓力的中年女性尤其要關(guān)注自己的情緒狀況，以免“中招”。