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別把心肌炎當成感冒 治療上切不可拖泥帶水

2013-05-23 09:22:06      家庭醫(yī)生在線

病毒性心肌炎最重要的治療是休息。動物實驗證明,讓小白鼠病毒感染后引起心肌炎,如果驅使它不停歇地活動,結果幾乎無一幸免死亡;而如果給予休息,則大多數可以繼續(xù)生存。由此可見,休息對于病毒性心肌炎的預后很重要。

由于目前技術條件限制,現在病毒性心肌炎的診斷主要靠病史、臨床癥狀、體征、心電圖、X線透視與酶學檢查。病毒性心肌炎多數病人除了胸悶、心悸等心臟癥狀外,常伴有明顯的全身乏力、易出汗、頭昏、輕度活動即感氣急;少數重癥的病人可發(fā)生嚴重心律失常、心力衰竭、心源性休克,甚則引起猝死。

感冒是最常見的呼吸道傳染病,可由多種病毒感染而引起。正因為感冒十分常見,而且絕大多數患者經數天至兩周可以自愈,所以不易引起人們的重視。

其實,感冒有時也可以發(fā)生許多并發(fā)癥,特別是感冒可能為其它疾病的前驅癥狀。例如,病毒性心肌炎剛發(fā)病時僅表現為一般感冒癥狀如發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、咽痛、咳嗽等,約1~3周后才出現胸悶、心悸、胸痛等不適,此時如去醫(yī)院檢查,可能發(fā)現有心臟擴大,心電圖可表現為心律失常、心肌損害,驗血可有血沉升高、谷草轉氨酶活性升高。

由于目前技術條件限制,現在病毒性心肌炎的診斷主要靠病史、臨床癥狀、體征、心電圖、X線透視與酶學檢查。病毒性心肌炎多數病人除了胸悶、心悸等心臟癥狀外,常伴有明顯的全身乏力、易出汗、頭昏、輕度活動即感氣急;少數重癥的病人可發(fā)生嚴重心律失常、心力衰竭、心源性休克,甚則引起猝死。

因此,凡在感冒后短期內出現心悸、胸痛、胸悶、氣急、疲乏、頭暈等不適癥狀的人,即應警惕發(fā)生心肌炎的可能,萬不能掉以輕心,需及早找醫(yī)生診治。由于病毒性心肌炎目前尚無特殊治療,各種抗病藥物的療效都不肯定,一般采用對癥治療。不過中藥治療心肌炎療效較好,不妨一試。

病毒性心肌炎最重要的治療是休息。動物實驗證明,讓小白鼠病毒感染后引起心肌炎,如果驅使它不停歇地活動,結果幾乎無一幸免死亡;而如果給予休息,則大多數可以繼續(xù)生存。由此可見,休息對于病毒性心肌炎的預后很重要。如果急性期沒有很好休息,有的可遺留下過早搏動等后遺癥,少數人可遷延為慢性心肌病。所以感冒后出現胸悶心悸必須引起警惕,應盡早去醫(yī)院進一步檢查,切莫當作一般感冒而掉以輕心。為預防病毒感染,降低心肌炎的發(fā)生率,應重視體格鍛煉,增加心肌抵抗致病因素的能力。日常生活中要注意勞逸結合,合理營養(yǎng),保證足夠的維生素,特別要有豐富的維生素B1和C。

心肌炎發(fā)現要立即治療

心肌炎與心肌病的預后截然不同,一般說來,心肌炎是可以治愈的,而心肌病因其病理改變呈進行性惡化,難以逆轉,預后較差。因此防止心肌炎轉化為心肌病具有非常重要的意義。心肌炎切不可“拖泥帶水”。

心肌炎與心肌病的預后截然不同,一般說來,心肌炎是可以治愈的,而心肌病因其病理改變呈進行性惡化,難以逆轉,預后較差。因此防止心肌炎轉化為心肌病具有非常重要的意義。心肌炎切不可“拖泥帶水”。

為了防止心肌炎病情的遷延及反復,做到以下幾點是非常重要的。

1、提高對本病的認識與警惕。在病毒感染之后,如患者出現乏力、心悸、憋氣、面色蒼白等癥狀,要充分注意到有發(fā)生病毒性心肌炎的可能,應及時給予必要的檢查。除全面體檢外,還應進行心電圖、X線胸片、心肌酶、超聲心動圖、動態(tài)心電圖等檢查,以便及時確診。

2、及時正規(guī)治療。確診后,治療要及時、準確、正規(guī)。病情好轉后,要定期隨診、復查,長期堅持治療。

3、盡量注意休息。確診后,應立即臥床休息,堅持一個月左右。對于疑似心肌炎患者,也應及早限制活動,定期隨訪觀察。病情好轉后,應逐漸增加活動量,避免劇烈運動及過度勞累。

4、防治并發(fā)感染。除采取一般性預防措施之外,對于免疫功能低下者,可適當應用免疫調節(jié)劑、免疫增強劑或中藥。有慢性感染灶者應在適當時予以清除。除應預防呼吸道感染外,還應注意消化道的感染,因為心肌炎的致病病毒如柯薩奇A、柯薩奇B、ECHO病毒等均為腸道感染病毒。

5、飲食要注意均衡營養(yǎng)。合理飲食,保證足夠的熱量、蛋白質、各種維生素、礦物質及微量元素的攝入,切忌偏食、擇食、饑飽無?;虮╋嫳┦?。

(責任編輯:成艷 )

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