血脂代謝紊亂和動(dòng)脈粥樣硬化是糖尿病的常見并發(fā)癥，為防治這些并發(fā)癥，必須合理選擇和使用脂肪。首先是每天膳食中脂肪的需要量問題，飲食中脂肪所提供能量應(yīng)占總能量的25%～30%。在脂肪的選擇問題上，原則是應(yīng)限制飽和脂肪酸的攝入。富含飽和脂肪酸的食物如肥肉、牛肉、羊肉、豬油、奶油等動(dòng)物性脂肪，應(yīng)盡量少用或不用。植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不飽和脂肪酸椰子油例外牘可適當(dāng)選擇食用。另外像花生、核桃、松子仁、榛子等脂肪含量并不低，最好少食或不食用。為減少不必要脂肪的攝入，建議常用蒸、煮、燉、拌、鹵、汆等用油較少的烹調(diào)方法，而少用煎、炸等烹飪方法。

膽固醇與心血管病關(guān)系密切，一般主張每日攝入量應(yīng)低于300毫克，對于已經(jīng)患有高膽固醇血癥的病人來說，每天膽固醇的攝入量最好控制在200毫克以下。高膽固醇血癥的糖尿病患者應(yīng)當(dāng)盡量少用或不用含膽固醇較高的食物。

糖尿病人的蛋白質(zhì)供給量與正常人近似，成年人每天供給量為1克/千克，目前主張蛋白質(zhì)所提供能量占總能量的10%～20%，其中動(dòng)物蛋白質(zhì)占1/2～1/3。糖尿病患者需要的蛋白質(zhì)主要來源于動(dòng)物性食品和部分植物性食品，前者主要包括奶類、蛋類、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦豬肉、禽肉及魚、蝦等海產(chǎn)品；植物性蛋白質(zhì)主要來源于富含大豆蛋白的大豆及其制品如豆腐、豆腐干、豆?jié){、豆腐腦和含谷類蛋白質(zhì)的各種米、面等。

維生素和無機(jī)鹽是調(diào)解生理功能所不可缺少的營養(yǎng)素。病情控制不好的患者，易并發(fā)感染或出現(xiàn)酮癥酸中毒，所以要注意維生素及無機(jī)鹽的補(bǔ)充。補(bǔ)充B族維生素，包括維生素B12可改善神經(jīng)癥狀。粗糧、干豆類、脂肪類、蛋類、蔬菜類含B族維生素較多。維生素E可防止微血管病變。

膳食纖維是存在于食物中不能被人體消化、吸收的一類復(fù)合碳水化合物，有防治便秘、結(jié)腸癌的作用，還能降低血漿膽固醇。由于膳食纖維能延緩糖的吸收速度，具有降低血糖和改善葡萄糖耐量的作用，因此主張?jiān)谔悄虿★嬍持袘?yīng)增加食物纖維量。建議糖尿病患者多用一些富含膳食纖維的食物，如蔬菜、粗糧、

高血糖飲食需注意什么

1、 主食一般以米、面為主，但是，我們比較喜歡粗雜糧，如燕麥、麥片、玉米面等，因?yàn)檫@些食物中有較多的無機(jī)鹽、維生素，又富含膳食纖維，膳食纖維具有減低血糖作用，對控制血糖有利。2、 血糖高患者的蛋白質(zhì)來源，大豆及其豆制品為好，一方面，其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好；另一方面，其不含膽固醇，具有降脂作用，故可代替部分動(dòng)物性食品，如肉類等。

3、 在控制熱量期間，仍感饑餓時(shí)，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌著吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多，供熱能低、具有飽腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。

4、 禁用食物有：白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕點(diǎn)、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外，含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量。

5、 富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用，最好不用?？捎弥参镉痛娌糠謩?dòng)物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當(dāng)多，盡量不吃或少吃或減少油類攝入。

6、 蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當(dāng)高，應(yīng)盡量少用或不用。

7、 水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相對穩(wěn)定時(shí)，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L時(shí)，可在兩餐或臨睡前食用，但也要減少相應(yīng)主食。

8、 酒類，主要含酒精，產(chǎn)熱高，而其他營養(yǎng)素含量很少，故不飲為宜。

9、血糖高患者的飲食除控制總熱卡外，還應(yīng)做到食品多樣化，但因?yàn)橄拗铺?、鹽，使菜肴味道較單一。針對這一點(diǎn)，市場上生產(chǎn)了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖，其不產(chǎn)熱、不含任何營養(yǎng)素，近兩年有一種甜味劑為蛋白糖，其有氨基酸組成，也不產(chǎn)熱，無任何副作用，是目前較理想的甜味劑，如紐特糖、元真糖。

10、對于胰島素依賴型的患者，同樣需要在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行飲食控制，對肥胖合并有高血壓、冠心病的糖尿病患者，除了較嚴(yán)格的飲食控制外，忌食動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等，嚴(yán)格控制動(dòng)物油如黃油、豬油、牛油等，其中的飽和脂肪酸對預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化不利。

11、對于合并腎臟功能不全的糖尿病患者，除控制總熱量外，應(yīng)根據(jù)病情注意少鹽，無鹽或少鈉及蛋白質(zhì)的攝入量，蛋白質(zhì)供應(yīng)不宜過高，并且忌食豆制品，對于尿毒癥應(yīng)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)每天在30克左右，主食以麥淀粉代替米、面、蛋白質(zhì)供給首選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。

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