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降血脂牢記“八字方針” 運動是降低血脂的良藥

2013-04-28 06:30:59      家庭醫(yī)生在線

想把血脂降下來,必須做到以下八個字:“收緊嘴巴,放開手腳”。同時,患者大多重視飲食療法和藥物療法,而往往忽略了頗具療效的運動療法。

注意飲食 少吃高熱量食物

“收緊嘴巴”是指控制飲食,尤其是那些含膽固醇、甘油三酯的食物,也包括其它高熱量的食物。要知道,中國的經濟發(fā)展迅猛,今天食品的豐富程度簡直讓人難以置信,人們根本沒有來得及更新飲食觀念,餐桌已經擺滿了雞鴨魚肉。結果,中國人的血脂水平直線上升,高脂血癥患者日益增多。

“放開手腳”是要增加運動量。兩個截然相反的例子:一是農民工,一是上了一定年紀的城市婦女。以干體力活為主的農民工經常用含大量飽和脂肪酸的豬油炒菜、吃肥肉,不見有多少人血脂水平高。而許多四十來歲的城市婦女則經常抱怨自己“喝水都會肥”,盡管她們吃的是含不飽和脂肪酸較多的色拉油。導致這兩種結果的根本原因是運動與否,農民工一天到晚都是體力活動,體內的脂肪和血脂在運動中被消耗、轉運,即使吃肥肉、豬油也不容易引起血脂增高。上了一定年紀的城市婦女活動量很少,能量消耗很低,即使吃含不飽和脂肪酸較多的色拉油,血脂和脂肪仍然會在血管和皮下堆積。

每日測體重 提醒收緊嘴巴

“吃”是大部分高血脂患者的最愛,所以“收緊嘴巴”還真不容易做到。我要求這位處長把測體重作為每日必修的功課,時刻提醒自己,并將體重的下降作為一個與血脂同樣重要的目標。每餐只吃少量的米飯和肉類以保證身體必須的營養(yǎng),胃部剩下的空間由蔬菜(油也不能多放)來填充;吃到七分飽時就離開餐桌,保持第二餐前一小時有饑餓感(腸鳴)。

有一些血脂高的患者本來就吃得不多,這就要從“放開手腳”方面下工夫。每天進行有氧運動半小時以上。把爬山、跑步改為游泳、太極拳等運動(這些運動對關節(jié)恢復有利),時間仍然是每天半小時以上。之所以要求半小時以上,是因為運動剛開始時消耗的是血液中的葡萄糖和肌肉中的糖原,20分鐘以后身體內的脂肪才逐漸被調動、燃燒,持續(xù)一段時間后才有可能起到降低血脂的作用。

一般來說,經過1-3個月飲食、運動調節(jié)后,血脂將伴隨著體重有明顯的下降。不用吃調血脂藥和護肝藥,肝功能正常,體重、血脂、血糖、血壓都降下來了。他覺得很奇怪:“為什么四個指標全好轉呢?”高血脂會引起身體產生胰島素抵抗,降低血脂后胰島素的降血糖效率會增加。放開手腳、收緊嘴巴可使能量消耗增多、攝入減少,體重自然下降。體重、血脂、血糖的下降,加上適當運動帶來的精神放松,血壓也隨之而降。

運動降脂三指標

關于運動降低血脂的效果研究已有很多,綜合而論,運動使血清膽固醇減少,使低密度脂蛋白略減少,特別是使高甘油三酯降低明顯,而使具有保護血管作用的高密度脂蛋白增高。主要指標的觀察結果為:

一、甘油三酯:觀察發(fā)現(xiàn)甘油三酯隨運動量不同而呈不同程度降低。令不運動者進行3~4個月運動,運動前甘油三酯正常者運動后變化不大,而高甘油三酯者則明顯降低。

二、總膽固醇和低密度脂蛋白:橫向和追蹤調查表明,運動雖不能明顯降低膽固醇和低密度脂蛋白,但運動者要比不運動者的血清值要低。

三、高密度脂蛋白:運動可使高密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白有保護血管和心臟的作用,其升高是有益的。

運動降脂也有不適人群

凡是伴有肥胖、糖尿病的高脂血癥和高膽固醇血癥患者均可開展運動療法,但患有心功能不全、顯著心肌肥大、嚴重心律不齊、急性熱性疾病以及肝腎疾病、甲狀腺疾病、風濕病、痛風的高脂血癥患者不宜采用運動療法,需要予以注意。

改善高脂血癥的運動療法通常以中度運動為主;以最大攝氧量為60%、脈率(心率)為110~120次/分的有氧運動為宜;運動方式包括:散步、慢跑、游泳、騎自行車等有節(jié)奏的全身運動;每周至少3次以上,每日1次,每次30~40分鐘效果更好。相對較強的運動只適用于較年輕、無心血管并發(fā)癥的高脂血癥患者,中老年人則應選擇強度較小的運動,貴在堅持。

治療高脂血癥,運動療法是“良藥”,但不是唯一的,應當與飲食療法并用,即配合低膽固醇、低脂和低鹽飲食,才能取得滿意療效。

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(責任編輯:尹浩 )

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