缺血性卒中是嚴(yán)重危害我國(guó)人民健康的常見(jiàn)疾病，目前被證實(shí)確鑿有效的治療僅包括超早期再通和早期使用抗血小板藥物。近年系列研究發(fā)現(xiàn)良好的側(cè)枝循環(huán)可減少梗死灶容積、改善預(yù)后，并減少腦梗復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，臨床研究也提供了促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)可帶來(lái)更好臨床預(yù)后的初步證據(jù)。目前國(guó)內(nèi)對(duì)腦側(cè)枝循環(huán)的關(guān)注度及其臨床意義認(rèn)識(shí)不足，在評(píng)估方法、標(biāo)準(zhǔn)和干預(yù)方法上也缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。為此，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)卒中預(yù)防與控制專(zhuān)業(yè)委員會(huì)組織國(guó)內(nèi)部分腦血管病專(zhuān)家就上述核心問(wèn)題展開(kāi)討論，達(dá)成了共識(shí)性文件，以期促進(jìn)國(guó)內(nèi)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生對(duì)缺血性卒中側(cè)枝循環(huán)的關(guān)注和進(jìn)一步研究和臨床應(yīng)用。

如果家中長(zhǎng)者突發(fā)腦卒中，家里人必須馬上進(jìn)行哪些急救措施呢？帶著這個(gè)疑問(wèn)，家庭醫(yī)生在線編輯在大會(huì)上請(qǐng)教了各位專(zhuān)家。徐安定教授表示，一旦身邊有人出現(xiàn)卒中，旁人第一時(shí)間要做的就是撥打120急救電話。因?yàn)闊o(wú)論是腦梗死還是腦卒中，搶救時(shí)間都是越快越好，一旦錯(cuò)過(guò)了搶救黃金時(shí)間將會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的不可恢復(fù)傷害。同時(shí)，徐安定教授也提醒大家要了解腦卒中的早期表現(xiàn)、注意自己和身邊人是否高危人群?！拔衣?tīng)說(shuō)廣東人如果患有心腦血管疾病，都會(huì)常備安宮牛黃丸。對(duì)于這個(gè)藥的療效，目前還缺乏足夠的證據(jù)支持。但無(wú)論這個(gè)藥是否有效，第一時(shí)間撥打120是必須的，而且也不沖突矛盾?！?徐安定教授表示。

小知識(shí)：

腦側(cè)支循環(huán)是指當(dāng)大腦的供血?jiǎng)用}嚴(yán)重狹窄或閉塞時(shí)，血流可以通過(guò)其它血管（側(cè)支或新形成的血管吻合）到達(dá)缺血區(qū)，從而使缺血組織得到不同程度的灌注代償。王擁軍教授強(qiáng)調(diào)，側(cè)枝循環(huán)與缺血性卒中的發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后都具有密切的關(guān)系，側(cè)枝循環(huán)是決定急性卒中后最終梗死體積和缺血半暗帶的主要因素。

在促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)藥物治療方面，目前已經(jīng)有一些證據(jù)表明在卒中發(fā)作前就常規(guī)服用他汀類(lèi)藥物的患者，其血管側(cè)枝開(kāi)放程度較未使用過(guò)他汀的患者要好。此外，國(guó)家一類(lèi)新藥凱力康即注射用尤瑞克林在促進(jìn)腦?；颊邆?cè)枝循環(huán)建立方面也表現(xiàn)出巨大的潛力。尤瑞克林是從人尿中分離精制的高純度激肽原酶，其治療急性腦梗死的作用機(jī)制表現(xiàn)在多個(gè)方面，如舒張血管、促進(jìn)血管新生、抑制細(xì)胞凋亡和抑制氧化應(yīng)激等。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明，尤瑞克林能舒張缺血區(qū)皮質(zhì)軟腦膜血管，提高皮層梗死灶周的血管密度，對(duì)動(dòng)物腦側(cè)枝循環(huán)具有良好的促進(jìn)作用。對(duì)于腦卒中患者的研究，國(guó)內(nèi)有報(bào)導(dǎo)從臨床和影像學(xué)角度證明尤瑞克林可以促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)，增加腦缺血區(qū)血流灌注，改善腦血流儲(chǔ)備能力，減少神經(jīng)元死亡，明顯改善患者的神經(jīng)功能缺損癥狀和臨床預(yù)后。

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