腦卒中急救黃金時間別錯過 服藥最忌斷斷續(xù)續(xù)
也有的病人早晨醒來手腳即不能動或不能說話。最早表現(xiàn)常常是突感頭痛,伴嘔吐、嗜睡、昏睡甚至昏迷不醒,有的病人半身不遂,口眼歪斜,流口水,喝水嗆咳,說話不清楚等。還有一些病人可出現(xiàn)抽搐、大小便失禁等。在家中如遇到上述情形,親屬或者同事千萬不要驚慌。因為此時處理是否及時、正確,與病情愈后密切相關(guān)。
較常見的錯誤處理有:
驚慌失措—缺乏對腦血管病的認識,一遇到緊急情況,或驚叫,或悲哭,茫然不知所措。
野蠻搬運—有的病人家屬為“抓緊”時間,抱起病人或背扛起病人就往醫(yī)院跑,殊不知,這樣的運送方式往往會加重病情。
錯誤應(yīng)付—只顧及喊人回來幫忙或忙著把病人搬上床,還有的人盲目給病人喂水或飲料。
舍近求遠—腦卒中病人早期處理一刻千金,必須分秒必爭,有的家屬只顧到有名氣的醫(yī)院而延誤搶救時間。
掌握正確的應(yīng)急措施
正確急救對減少合并癥,維持生命體征,防止病情加重,爭取時間,進一步救治是十分重要的。
1.初步判斷為腦血管意外以后,應(yīng)使病人仰臥,頭肩部稍墊高,頭偏向一側(cè),防止痰液或嘔吐物回吸入氣管造成窒息。如果病人口鼻中有嘔吐阻塞,應(yīng)設(shè)法摳出,保持呼吸道通暢。
2.解開病人領(lǐng)口扭扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩、如有假牙也應(yīng)取出。
3.如果病人是清醒的,要注意安慰病人,緩解其緊張情緒。宜保持鎮(zhèn)靜,切勿慌亂不要悲哭或呼喚病人,避免造成病人的心理壓力。
4.打電話給急救中心或者醫(yī)院神經(jīng)???,尋求幫助,必要時不要放下電話,詢問并聽從醫(yī)生指導(dǎo)進行處理。
5.可以做一些簡單的檢查:如用手電筒觀察病人雙側(cè)瞳孔是否等大等圓;如有可能應(yīng)測量血壓,如超過150毫米汞柱(收縮壓),可以給病人舌下含服心痛定1片(10毫克。)
6.有條件者呼叫救護車來運送病人。若自行運送,在搬運病人時正確的方法時:2-3人同時用力,一人托住病人頭部和肩部,使頭部不要受震動或過分扭曲,另一人托住病的背部及臀部,如果還有一人,則要托起病人腰部及雙腿,三人一起用力,平抬病人移至硬木板床或擔(dān)架上,不要在搬運時把病人扶直坐起,勿抱、拖、背、扛病人。
7.在沒有醫(yī)生明確診斷之前,切勿擅自作主給病人服用止血劑、安宮牛黃丸或其他藥物。
8.腦卒中致殘、致死率的一個很大原因,是患者就醫(yī)不及時。因此一定要把我腦卒中的黃金救治時間,在4.5個小時內(nèi)對患者進行急救。因為腦細胞一旦沒有供血,會很快壞死;如果能及時在腦細胞死亡前消除血栓異物,打通腦部供血通路,就能挽回患者的健康和生命。
已經(jīng)發(fā)生腦卒中的患者,面臨的主要問題是如何改善癥狀,同時防止腦卒中的復(fù)發(fā)。降低復(fù)發(fā)、降低病死病殘率也是腦卒中二級預(yù)防的目標(biāo)。腦卒中二級預(yù)防的主要措施有兩個,一是控制危險因素,另一個是可靠持續(xù)的藥物治療。腦卒中二級預(yù)防應(yīng)著重注意以下幾大方面:
1.合理使用抗高血壓藥物:高血壓是動脈硬化的第一危險因素。高血壓可加快、加重動脈硬化發(fā)展的速度和成都,血壓越高,腦卒中復(fù)發(fā)的機會越大。有效降壓治療可預(yù)防心腦血管病的復(fù)發(fā)。一般來說,血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者的血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。
2.服用抗血小板藥物:例如阿司匹林等藥物,能夠抗血小板凝集和釋放,改善前列腺素與血栓素A2的平衡,預(yù)防血栓形成。大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,對于既往發(fā)生過缺血性卒中的患者,抗血小板治療特別是使用阿司匹林可以防治約25%的嚴重血管事件。
3.服用調(diào)節(jié)血脂藥物:血脂異常使得血液黏稠,血流緩慢,供應(yīng)腦的血液量減少,血管內(nèi)皮受損,沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊,直接導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。已患腦卒中者低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在2.59mmol/L以下或使降幅達到30%至40%。
4.二級預(yù)防提倡“雙有效”,即有效藥物、有效劑量。吃吃停停是腦卒中二級預(yù)防的禁忌
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(責(zé)任編輯:尹浩 )
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