在中國(guó)，近些年來(lái)心腦血管病的發(fā)病率仍在逐年上升，其高發(fā)人群的發(fā)病年齡提早了10年?？梢钥隙ǖ卣f(shuō)，心腦血管病目前當(dāng)然是國(guó)人死亡的第一大殺手。專家重申了冠心病的厲害性。

　　很多冠心病被誤診了

　　對(duì)于心腦血管疾病的“主力軍”——冠心病的防治意識(shí)更是當(dāng)前的重中之重?！耙坏┥眢w血管狹窄或閉塞，心絞痛、心梗、心律失常、心力衰竭，甚至猝死等惡性事件就會(huì)接踵而來(lái)，這一切也正是冠心病釀成的后果?！睂＜艺f(shuō)，但目前很關(guān)鍵的一個(gè)問(wèn)題是，對(duì)于冠心病的概念，不僅患者，甚至連某些醫(yī)生都不能準(zhǔn)確認(rèn)知，這直接影響了冠心病的防治不能達(dá)到最佳效果。

　　專家表示，現(xiàn)在許多醫(yī)院，尤其是基層醫(yī)院，在冠心病診斷方面奉行著“寧可錯(cuò)判一千，決不放過(guò)一個(gè)”的政策，輕易給病人帶上冠心病的帽子。因此，每年有成千上萬(wàn)的人被誤診為“假冠心病”!然而，另一方面，有些表現(xiàn)不典型的“真冠心病”又往往被漏診。

　　可是，如果連病情都不能準(zhǔn)確診斷，又怎么能保證冠心病得到合理治療呢?病人的生命何以保障?

　　專家介紹，臨床上的冠心病分為有癥狀和無(wú)癥狀兩種。有沒(méi)有心絞痛是很重要的鑒別標(biāo)準(zhǔn)。其典型癥狀是在過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、寒冷刺激、過(guò)度吸煙及飽餐后，胸骨后會(huì)出現(xiàn)手掌大小、部位固定的，可能會(huì)放射到咽部、牙、腹背及左前臂等部位的壓迫感、緊縮感或悶脹痛，一般會(huì)持續(xù)1—15分鐘，陣發(fā)，在安靜、休息、含服硝酸甘油或去除誘因后幾分鐘就好轉(zhuǎn);而不典型的心絞痛或無(wú)痛性心肌缺血也會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的胸悶、憋氣、心悸，通過(guò)心電圖動(dòng)態(tài)變化、24小時(shí)心電圖監(jiān)測(cè)(Holter)、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等技術(shù)，可以綜合判斷偵查。

　　“最準(zhǔn)確而直觀的診斷還是冠脈造影，這依然是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，臨床上的準(zhǔn)確率可以達(dá)到99%，但這項(xiàng)檢查是有創(chuàng)的，仍有一點(diǎn)兒風(fēng)險(xiǎn)，故不一定人人都能接受此項(xiàng)檢查。”因此，專家認(rèn)為，診斷冠心病就像破案一樣，一定要掌握充分的證據(jù)，特別是對(duì)于某些不典型或證據(jù)不足者，寧可“診斷從寬，治療從嚴(yán)”，即先不戴上冠心病的帽子，但先按冠心病治療，同時(shí)進(jìn)一步設(shè)法尋找冠心病的證據(jù)，指導(dǎo)選擇規(guī)范的治療方案。

　　隨著春季的來(lái)臨，氣候逐漸轉(zhuǎn)暖，也進(jìn)入了冠心病的高發(fā)期。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“治未病”，包括“未病先防，既病防變”。對(duì)動(dòng)輒可能致死的冠心病，這個(gè)季節(jié)在“防”字上做文章尤其必要。

　　1、飲食有節(jié)

　　冠心病患者食物宜多樣化，谷類為主，粗細(xì)搭配。多吃蔬菜水果，每天吃奶類、大豆及其制品，常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉。減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食(食鹽<5g/天)。食不過(guò)量，七分飽。

　　2、科學(xué)鍛煉

　　堅(jiān)持合理的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)不僅有助于保持健康體重，也有助于調(diào)節(jié)心理平衡，消除壓力，緩解抑郁和焦慮癥狀，改善睡眠。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、爬山、打太極拳等，但過(guò)量運(yùn)動(dòng)對(duì)冠心病患者無(wú)益。

　　3、起居有常

　　冬季宜早睡晚起。按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》睡眠理論，夜半子時(shí)為陰陽(yáng)大會(huì)，水火交泰之際，稱為“合陰”，是一天中陰氣最重的時(shí)候，陰主靜，所以子時(shí)(21-23點(diǎn))進(jìn)入睡眠狀態(tài)最有益。睡眠姿態(tài)最好是正平臥或右側(cè)臥。 睡眠時(shí)間不足或睡眠質(zhì)量不高，會(huì)導(dǎo)致身心疲憊、內(nèi)分泌紊亂、失眠多夢(mèng)、食欲減退、煩躁易怒、血壓升高等現(xiàn)象，所以切忌熬夜。

　　4、精神調(diào)養(yǎng)

　　人的精神情志是由心所主宰的，情志變化對(duì)心的影響最大。因此，七情失節(jié)是導(dǎo)致冠心病的直接原因之一。冠心病患者應(yīng)學(xué)會(huì)放松，盡可能消除緊張情緒，保持有利于健康的心態(tài)。另外，冠心病、高血壓患者要主動(dòng)配合治療，正確對(duì)待疾病，從而保持樂(lè)觀開朗的情緒。

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