腦卒中盡早做好康復(fù) 達到“功能-活動-參與”三大目標

　　恢復(fù)到什么樣為恢復(fù)?很多腦卒中患者非常關(guān)心的問題，一般對于康復(fù)而言，現(xiàn)在基本上可以分成三個大目標。

　　第一個就是恢復(fù)功能。它指的是，如果腦卒中患者存在功能損害的話，比如說有運動障礙、吞咽障礙、言語障礙、精神心理障礙、認知功能障礙等等，可以通過針對性的康復(fù)訓(xùn)練而得到恢復(fù)，這個是康復(fù)的第一個目標。

　　第二個目標就是提高患者的生活自理能力，即提高他的日常生活能力，讓患者能夠獨立的完成一些生活中的基本活動。我們的運動功能、交流功能等等都是為了日常生活服務(wù)的。這樣患者可以不用長期臥床，不再需要其他人的照顧，可以自己來管理自己的生活，可以使他的生活質(zhì)量得到明顯的提高。

　　但是對于目前的康復(fù)而言，前兩個目標還不夠，我們現(xiàn)在還有第三個目標，就是社會參與能力的恢復(fù)。社會參與能力的恢復(fù)對于一些處于工作年齡和年齡輕一些的患者更為重要，因為現(xiàn)在的腦卒中有低齡化的趨勢。臨床上二十多歲、三十多歲發(fā)生腦卒中已經(jīng)比較多見的。腦卒中的低齡化，造成了它對康復(fù)的要求越來越高。這樣的患者，如果你只恢復(fù)了功能，只恢復(fù)日常生活自理，對他來說可能還是不夠，我們還要恢復(fù)第三級就是社會參與。最終的目標，能讓患者重返工作崗位，不僅能夠養(yǎng)活自己，還可以養(yǎng)活他的家庭。

　　三個目標可以簡短的說成六個字，即“功能-活動-參與”，這就是我們康復(fù)主要目標，也是我們康復(fù)能夠達到的最主要的效果：使受損的神經(jīng)功能得到一定程度的恢復(fù);提高患者的日常生活能力;促進患者能夠重返工作崗位，能夠重新開始他的工作。

　　那腦卒中康復(fù)治療從什么時候開始做康復(fù)治療是最佳時期?

　　目前，從康復(fù)指南上講，腦卒中后開始康復(fù)的時間，是24到48小時，也就是發(fā)生腦卒中后一天到兩天以后，就可以開始康復(fù)訓(xùn)練。但是在我國，目前暫時難以實現(xiàn)。我們更多地用的是下面一個，就是患者生命體征穩(wěn)定，病情不再發(fā)展的情況下，就可以開始康復(fù)訓(xùn)練。對于康復(fù)而言，有一句話，“康復(fù)越早，并發(fā)癥越少，效果越好。”這是非常重要的原則。