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高血壓形勢嚴(yán)峻 飲食治療五大要訣

2013-01-30 00:00:00      家庭醫(yī)生在線
 

  高血壓形勢嚴(yán)峻 我國約有2億高血壓患者

  根據(jù)2002年調(diào)查數(shù)據(jù),我國18歲以上成人高血壓患病率為18.8%,估計目前我國約有2億高血壓患者,每10個成年人中就有2人患有高血壓,約占全球高血壓總?cè)藬?shù)的1/5。

  在我國高血壓人群中,絕大多數(shù)是輕、中度高血壓(占90%),輕度高血壓占60%以上。然而,我國人群正常血壓(<120/80mmHg)所占比例不到1/2。血壓正常高值水平人群占總成年人群的比例不斷增長,尤其是中青年,已經(jīng)從1991年的29%增加到2002年的34%,是我國高血壓患病率持續(xù)升高和患病人數(shù)劇增的主要來源。估計我國每年新增高血壓患者1000萬人。

  我國人群高血壓發(fā)病的四大重要危險因素

  1、 高鈉、低鉀膳食

  高鈉、低鉀膳食是我國大多數(shù)高血壓患者發(fā)病最主要的危險因素。我國大部分地區(qū),人均每天鹽攝入量12-15克以上。在鹽與血壓的國際協(xié)作研究(INTERMAP)中,反映膳食鈉/鉀量的24小時尿鈉/鉀比值,我國人群在6以上,而西方人群僅為2-3。

  2、超重和肥胖

  身體脂肪含量與血壓水平呈正相關(guān)。人群中體重指數(shù)(BMI)與血壓水平呈正相關(guān),BMI每增加3kg/m2,4年內(nèi)發(fā)生高血壓的風(fēng)險,男性增加50%,女性增加57%。腰圍男性≥90cm或女性≥85cm,發(fā)生高血壓的風(fēng)險是腰圍正常者的4倍以上。

  隨著我國社會經(jīng)濟發(fā)展和生活水平提高,人群中超重和肥胖的比例與人數(shù)均明顯增加。在城市中年人群中,超重者的比例已達(dá)到25%-30%。超重和肥胖將成為我國高血壓患病率增長的又一重要危險因素。

  3、飲酒

  過量飲酒是高血壓發(fā)病的危險因素,人群高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。如果每天平均飲酒>3個標(biāo)準(zhǔn)杯(1個標(biāo)準(zhǔn)杯相當(dāng)于12克酒精,約合360克啤酒,或100克葡萄酒,或30克白酒),收縮壓與舒張壓分別平均升高3.5mmHg與2.1mmHg,且血壓上升幅度隨著飲酒量增加而增大。

  在我國飲酒的人數(shù)眾多,部分男性高血壓患者有長期飲酒嗜好和飲烈度酒的習(xí)慣,應(yīng)重視長期過量飲酒對血壓和高血壓發(fā)生的影響。飲酒還會降低降壓治療的療效,而過量飲酒可誘發(fā)急性腦出血或心肌梗死發(fā)作。

  4、精神緊張

  長期精神過度緊張也是高血壓發(fā)病的危險因素,長期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。

  5、其它危險因素

  高血壓發(fā)病的其它危險因素包括缺乏體力活動等。除了高血壓外,心血管病危險因素還包括吸煙、血脂異常、糖尿病、肥胖等。

  高血壓日常飲食禁忌

  1、碳水化合物食品:適宜的食品:米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。應(yīng)忌的食品:蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物)、干豆類、味濃的餅干類。

  2、蛋白質(zhì)食品:適宜的食品:牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)。應(yīng)忌的食物:脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、香腸)

  3、脂肪類食品:適宜的食品:植物油、少量奶油、沙拉醬。應(yīng)忌的食品:動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚。

  4、維生素、礦物質(zhì)食品:適宜的食品:蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜) 海藻類、菌類宜煮熟才吃。應(yīng)忌的食物:纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類)、刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥)

  5、其他食物 適宜的食品:淡香茶、酵母乳飲料。

  高血壓的形成主要有內(nèi)在遺傳因素和外在環(huán)境因素,兩方面共同作用的結(jié)果。外在因素如飲食方面,攝入納鹽過多,飲酒過多,膳食中的鈉高鉀低是高血壓發(fā)生的因素之一??偠灾?,遠(yuǎn)離高血壓需謹(jǐn)記八字箴言:低鹽、減肥、減壓、限酒。

(責(zé)任編輯:陳超君 )

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