抑郁癥患者從抑郁的情緒陷阱中走出來都必須等待心理醫(yī)生救援嗎？不一定。北京回龍觀醫(yī)院臨床心理科副主任醫(yī)師趙丞智認(rèn)為，抑郁癥患者如果能從行為、思緒、支持系統(tǒng)三方面采取恰當(dāng)?shù)淖灾胧?，是可以改善患者的情緒，走出抑郁情緒陷阱。

　　《健康專列》：抑郁癥患者的情緒并不十分穩(wěn)定，進(jìn)行情緒自助時(shí)首先需要注意什么？

　　趙丞智：抑郁癥患者努力改善情緒的過程中，抑郁癥還會(huì)不斷地在暗中削弱這些努力，因此要時(shí)刻保持警惕。當(dāng)抑郁癥患者打算自助時(shí)，抑郁會(huì)在轉(zhuǎn)變的道路上設(shè)置障礙，在患者的腦中塞滿種種悲觀的想法：“怎么努力也白費(fèi)”；“什么結(jié)果也不會(huì)有”；“我的情緒太壞，連試一試都不感興趣了”。這類想法阻礙運(yùn)用患者自身的力量來改變自己。

　　抑郁癥患者幫助自己脫離抑郁的最好辦法是集中注意于一些能引導(dǎo)患者走上正確方向的微小轉(zhuǎn)變上，而不要老是盯著遙遠(yuǎn)的地平線，而要著眼于腳下道路的下一個(gè)拐彎。目標(biāo)是放下包袱，使心情比現(xiàn)在有所好轉(zhuǎn)，但不要認(rèn)為一下子就能徹底轉(zhuǎn)變過來。如果患者能集中注意作出一些微小的轉(zhuǎn)變，其余的就會(huì)自然而然地水到渠成了。

　　《健康專列》：抑郁癥患者在行為上怎樣采取自助措施？

　　趙丞智：抑郁使人困倦，消耗人的精力，它像流行性感冒一樣厲害，能使人變得懶散，遲鈍。正是這種懶散和遲鈍，阻礙著治療的進(jìn)行。抑郁患者走出心灰意懶泥沼的第一步就是重新投身于日?；顒?dòng)中去?；颊咭o自己安排一點(diǎn)由于心情抑郁而中斷的簡單事情。這些事情在患者心情正常時(shí)會(huì)覺得過于簡單，那也不要介意，例如寫一封信，打個(gè)電話，逛逛商店，熨熨衣服，到學(xué)校去接孩子，或者會(huì)見同事等等?；颊卟幌胱鲞@些事情，正說明這些事情此時(shí)此刻對患者來說并不簡單，這跟一個(gè)感冒病患者覺得本來很簡單的一件事卻難于做到是一個(gè)道理。患者對自己要寬厚一點(diǎn)，現(xiàn)實(shí)一點(diǎn)，要知道正處于抑郁狀態(tài)，這和平時(shí)是不一樣的。

　　患者感到抑郁時(shí)，堅(jiān)持寫日記特別有用。把日?；顒?dòng)記下來，能幫助患者了解每天的時(shí)間是怎樣消磨的，日記能在許多方面幫助患者抵消由于抑郁癥而帶來的懶散和精力消耗。另外，要對日記活動(dòng)進(jìn)行評價(jià)。將日?；顒?dòng)從“勝利”和“歡樂”兩個(gè)方面進(jìn)行評價(jià)。將感到特別困難的事情先挑出來，例如早上起床，作好上班準(zhǔn)備。如果覺得這件事很困難，但是你還是做到了，即使上班時(shí)間比平時(shí)稍晚了一點(diǎn)，也必須給自己一點(diǎn)表揚(yáng)，評一次“勝利”分，用0至10分級來代表克服困難的程度。這里說的評價(jià)是按心情抑郁時(shí)所感到的困難程度來衡量，而不是按心情正常時(shí)來衡量。對于特別困難的事情可以評到8至10分，一般的困難可評4至7分，任何有點(diǎn)困難的事都必須評分，哪怕只評1至3分。任何正常的活動(dòng)在感到抑郁時(shí)就會(huì)變得相當(dāng)困難。這不是患者的錯(cuò)，這是抑郁的結(jié)果。做完這部分工作之后，再回過頭來看看日記，將那些你覺得比較喜歡或從中獲得愉快的事情挑出來，按“歡樂”給予評分，也是從0至10分級。即使很小的一點(diǎn)歡樂，也要給予評分。有了這些評價(jià)之后，想辦法怎樣提高日?；顒?dòng)中的“勝利”和“歡樂”的數(shù)量。所謂困難的事和愉快的事，都是就患者個(gè)人而言的。

　　在活動(dòng)日記的基礎(chǔ)上做出以后的活動(dòng)計(jì)劃。這些活動(dòng)計(jì)劃應(yīng)該多安排一些愉快的活動(dòng)，安排一些能恢復(fù)精神的活動(dòng)，安排一些尋求比較有吸引力的活動(dòng)。

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　　《健康專列》：抑郁癥患者在思維上怎樣采取自助措施？

　　趙丞智：當(dāng)情緒低落時(shí)，人的思維和回憶總是向壞的方向發(fā)展，結(jié)果導(dǎo)致情緒更加陰暗。思想變壞之后，情緒又跟著變壞，從而進(jìn)入一個(gè)越來越抑郁的下降螺旋。患者本身要認(rèn)識(shí)到一點(diǎn),不時(shí)檢查自己的思維方式，以避免消極的抑郁傾向，通過轉(zhuǎn)變消極模式來扭轉(zhuǎn)下降的螺旋。當(dāng)思維向積極方面轉(zhuǎn)變時(shí)情緒也隨之開始上升，從而產(chǎn)生更加積極的思維和感覺，直至將下降螺旋轉(zhuǎn)變?yōu)樯仙菪?/P>

　　《健康專列》：抑郁癥患者在支持系統(tǒng)上怎樣采取自助措施？

　　趙丞智：一個(gè)可以完全依賴的親人是防止抑郁癥的一個(gè)最有效的保障。如果患者有一位可以向他傾訴內(nèi)心感覺的人，那就不要畏縮，應(yīng)該讓他知道患者的心情。有許多原因使患者難于向他人啟齒說出自己的抑郁心情，諸如，覺得不好意思或擔(dān)心麻煩他人,還有患者會(huì)感到內(nèi)疚，好像抑郁感是過錯(cuò)或軟弱的表現(xiàn)。然而，正如一句格言所說：“患難之友才是真正的朋友?！迸笥涯軓脑S多方面來幫助患者戰(zhàn)勝抑郁。要相信朋友，同朋友談心還能讓患者有機(jī)會(huì)思考為什么會(huì)感到抑郁，生活中究竟出現(xiàn)了什么令你垂頭喪氣的問題。要相信朋友能幫助患者尋找對付這些問題的辦法，朋友還能鼓勵(lì)患者已經(jīng)選定的策略行動(dòng)付諸實(shí)施。