產(chǎn)后抑郁癥的治療和服藥禁忌

產(chǎn)后抑郁癥屬于心理障礙性疾病,心理疾病都難以單靠藥物治療,同樣產(chǎn)后抑郁癥也不是憑吃藥就能痊愈的。最好的辦法是去正規(guī)醫(yī)院接受心理治療,同時以藥物輔助。
產(chǎn)后抑郁癥的治療,首先要探詢和消除可能引起抑郁的不利因素,以便有針對性、有效地進(jìn)行精神與心理治療,爭取不藥而愈。研究表明,大多數(shù)輕、中度患者通過積極有效的精神與心理治療而得以緩解甚至痊愈。但重癥患者必須輔以抗抑郁藥才會取得顯著效果,因此抗抑郁藥的合理選擇與應(yīng)用也是產(chǎn)后抑郁重要治療手段之一。
產(chǎn)后母親處于哺乳期,因此母親用藥必須考慮到會不會影響嬰兒的健康,凡是能夠通過乳汁而對嬰兒產(chǎn)生不利影響的藥物必須謹(jǐn)慎使用。目前用于臨床的抗抑郁藥主要包括三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶類抗抑郁藥和選擇性5-HT再攝取抑制劑。其中,三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶類抗抑郁藥能大量通過乳汁,并且有挺大的副作用,可引起嬰兒嘔吐、腹瀉、喂養(yǎng)困難、體重減輕、呼吸困難及發(fā)育遲緩等一系列不良反應(yīng),所以,這兩類抗抑郁藥不宜作為醫(yī)治產(chǎn)后抑郁癥的首選藥物。
而選擇性5-HT再攝取抑制劑僅微量通過乳汁,小劑量的服用對嬰兒的影響極小,耐受性較好。因此,醫(yī)學(xué)專家建議,若產(chǎn)后母親必須使用抗抑郁藥時,首選藥物是舍曲林、帕羅西汀等選擇性5-HT再攝取抑制劑。
無論是用舍曲林還是帕羅西汀,都要從小劑量開始,可根據(jù)根據(jù)療效適當(dāng)調(diào)整劑量。這兩種5-HT再攝取抑制劑的起始劑量均為25毫克,每日1次口服,效果不佳時可增至50毫克。必要時還可可與舒必利聯(lián)合應(yīng)用,每次0.1克,每日1次口服,以有效控制重癥產(chǎn)后抑郁癥。

許多人在工作中經(jīng)常加班,這可能會導(dǎo)致患抑郁癥的風(fēng)險上升。英國一項(xiàng)研究顯示,那些工作時間長期每天超過11小時的人,患抑郁癥的風(fēng)險比其他人要高出很多。
在一個相對短暫的時間內(nèi)攝入過多的糖分,會使血液中的葡萄糖含量急劇上升,隨之而來的則是血糖的急劇下降。表現(xiàn)出的癥狀例如身體疲勞、易怒、失眠、出汗過多(尤其是在夜間)、注意力不集中等現(xiàn)象。
抑郁癥就像問感冒可不可以斷根一樣。如果及早發(fā)現(xiàn)、及時治療、足夠療程的心理和藥物治療(大約2-3年),約三分之二的抑郁癥患者的疾病都可以治愈或得到明顯的改善。日后生活中注意心理保健的話,復(fù)發(fā)的機(jī)率是微乎其微的。
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(責(zé)任編輯:余莎 )
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