明明胸悶、呼吸困難，屢屢出現(xiàn)瀕死感……到醫(yī)院檢查，心臟卻沒有任何器質(zhì)性病變?？墒且坏╇x開醫(yī)院，這種難受的癥狀再發(fā)，難道真有幻覺出現(xiàn)？

這樣的怪事偏偏出現(xiàn)在邵先生身上。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，邵先生來到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院，該院精神醫(yī)學(xué)科主任潘集陽教授給出了最終的診斷結(jié)果：“在排除生理疾病后，這種情況多半是心理疾病導(dǎo)致，而邵先生就是患上一種叫驚恐障礙的心理疾病，也稱為急性焦慮發(fā)作?！?/p>

每年的10月10日是世界精神衛(wèi)生日，今年的主題是“心理健康社會(huì)和諧，我行動(dòng)”。潘集陽教授呼吁，精神健康是個(gè)人、事業(yè)、家庭、人際交往及社會(huì)健康不可或缺的一部分，大家需重視精神醫(yī)學(xué)，正視精神疾病，關(guān)注自身心理健康，提高自我心理調(diào)適的能力。

以為是絕癥，原來是心理疾病作祟

32歲的邵先生本是一名普通的上班族，某日上班途中突感一陣眩暈，隨后便被一種突如其來的恐懼籠罩。

“心慌、胸悶、呼吸困難、手腳發(fā)麻以及全身乏力，就像快死了一樣?！鄙巯壬@樣描述他當(dāng)時(shí)的感受。

驚慌之下，邵先生立即撥打120送至醫(yī)院急診。奇怪的是，就診過程中這些癥狀消失，各項(xiàng)血液生化、心電圖等檢查都顯示未見異常，邵先生只能帶著疑惑回家。然而，回家后不久，這種瀕死的癥狀再發(fā)。為此，邵先生多次到各大醫(yī)院心內(nèi)科就診，可每次檢查都沒有問題。

這是怎么回事呢？令邵先生不解的是，平時(shí)自己連感冒都很少有，怎么會(huì)在正當(dāng)盛年時(shí)就突然患上“不治之癥”？ 一向外向開朗的邵先生逐漸變得沉默寡言，每日活在害怕這種突如其來瀕死感、恐慌感的驚恐之中。

幾經(jīng)周折，邵先生找到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科的潘集陽教授，經(jīng)過詳細(xì)的診斷，潘集陽教授給出了診斷結(jié)果：驚恐障礙。

藥物和心理輔導(dǎo)是主要的治療方式

提及驚恐障礙，可能有很多人不清楚，但是這種疾病并不罕見。之前臺(tái)灣歌星潘瑋柏就曾在微博自爆患有驚恐障礙，感覺每天過的生不如死，每天起床呼吸困難、血壓高、暈眩，而且感覺心臟不見了，以為是中風(fēng)或是心臟病，結(jié)果就診下才知道是驚恐障礙，在藥物控制之下恢復(fù)良好。

潘集陽教授介紹，驚恐障礙是焦慮障礙的一種，是以反復(fù)出現(xiàn)顯著的心悸、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀，伴以強(qiáng)烈的瀕死感或失控感、害怕產(chǎn)生不幸后果的非預(yù)期驚恐發(fā)作，并因此出現(xiàn)行為改變?yōu)樘卣鞯募毙越箲]障礙。

“突然心慌心跳，有瀕死感，嚴(yán)重時(shí)甚至感覺心臟從喉嚨蹦出來。雖然起病急驟，終止迅速，但恐懼感非常強(qiáng)烈。而且驚恐發(fā)作時(shí)伴有嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能失調(diào)、抑郁等癥狀，若得不到及時(shí)有效的治療，有可能轉(zhuǎn)入慢性波動(dòng)病程，甚至永久性喪失勞動(dòng)能力，給社會(huì)和家庭帶來很大的影響。然而，如果早期診斷和治療，遠(yuǎn)期療效讓人滿意，急性期治療后50%~70%患者可以得到癥狀緩解?！?/p>

“在治療方面，藥物和心理輔導(dǎo)是主要的治療方式”。潘集陽教授坦言，藥物治療最重要的是堅(jiān)持服藥，很多病人起初不愿意服用藥物，覺得檢查結(jié)果未見異常后，自己通過心理調(diào)整可以控制再發(fā)，但實(shí)際上心理治療應(yīng)是在藥物治療的前提下的輔助治療，若第一次未堅(jiān)持服藥，其后癥狀再發(fā)時(shí)才開始服藥，癥狀會(huì)更難控制，治療療程會(huì)更長。

潘集陽教授提醒，驚恐障礙的治療目標(biāo)在于盡早控制驚恐發(fā)作，預(yù)防再發(fā)。早期治療時(shí)，患者也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到驚恐發(fā)作時(shí)的各項(xiàng)軀體癥狀其實(shí)是由于心理障礙所引起，貌似可怕，實(shí)則無害，“擔(dān)心失去自我控制或死去”想法是焦慮導(dǎo)致的認(rèn)知障礙，防止焦慮進(jìn)入惡性循環(huán)。

常被認(rèn)為是心臟病，驚恐障礙誤診率較高

潘集陽教授提及，如今隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快，壓力加大；加上各種不良的生活方式，如睡眠波動(dòng)（少于6個(gè)小時(shí)）；喜愛喝刺激性飲料，如咖啡、濃茶等等，都會(huì)引起驚恐障礙的急性發(fā)作。

然而，驚恐發(fā)作作為一組綜合病征，可見于多種精神疾病和軀體疾病，只有在排除這類疾病之后，才能下驚恐障礙的診斷。但也正是由于該疾病軀體癥狀明顯，導(dǎo)致病人長期輾轉(zhuǎn)于其他內(nèi)科門診而得不到及時(shí)的治療，誤診率比較高。

潘集陽教授特別提醒，曾經(jīng)有過反復(fù)上醫(yī)院急診卻查不出器質(zhì)性疾病的人，就要高度懷疑是驚恐障礙，及時(shí)咨詢專業(yè)的精神心理醫(yī)生。

另外，據(jù)資料顯示，50歲以下的驚恐障礙患者誘發(fā)冠心病的比例比50歲之后的患者高3.5倍左右。所以，建議驚恐障礙患者每年應(yīng)全面檢查心臟，及早發(fā)現(xiàn)心臟問題，同時(shí)也需要多學(xué)科治療。

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