在我國，很多人在出現(xiàn)感冒、發(fā)燒等軀體不適的情況下都會選擇積極就醫(yī)，但卻很少有人關(guān)注心理方面是否健康，或者說對心理問題往往更愿意“藏著”或是“不知如何說出來”。久而久之，這種心理上的不適可能就會以一種身體不適的狀體表現(xiàn)出來。這在醫(yī)學(xué)上稱之為心理問題“軀體化”。武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院心理科主任王曉麗表示，心理問題“軀體化”現(xiàn)象可由多種原因造成，不過，無論哪種原因、以何種癥狀表現(xiàn)，對患者來說都是雙重甚至多重的折磨，醫(yī)護(hù)人員及患者家人在重視患者軀體不適的同時，更應(yīng)關(guān)注他們的內(nèi)心感受?！靶牟∵€須心藥醫(yī)。從患者內(nèi)心出發(fā)，找到心理不適的根源，藥物與心理治療相結(jié)合，從而針對性給予治療與幫助?！?/p>

軀體癥狀“復(fù)雜多樣”

王曉麗介紹，日常中我們常聽人會說“氣得頭疼”“氣得胃難受”“憋得都?xì)庀胪隆薄@些“氣”出了的病，其實(shí)很多都是心理問題“軀體化”的一種表現(xiàn)。“心理問題引起的身體不適會以各種各樣的狀態(tài)表現(xiàn)出來：腹瀉、腹痛、頭暈、頭疼、行走不適、消化不良、精神不振、尿頻尿急……幾乎每個人都不一樣。很難歸類，也無法總結(jié)其具體表現(xiàn)?！蓖鯐喳愒敿?xì)解釋道，同樣是焦慮引發(fā)的不適，有的人會主訴食不下咽、夜不能寐，有的人則是肢體疼痛，這就需要醫(yī)護(hù)人員提高專業(yè)能力，準(zhǔn)確分辨致病原因了。

那為什么有些人明明是心理上有問題，卻總是表現(xiàn)為軀體的不適呢？“具體引發(fā)因素并不明確，”王曉麗介紹，個體的軀體化障礙、身體應(yīng)激水平、遺傳基因、表達(dá)能力及環(huán)境、社會家庭背景、習(xí)得性經(jīng)驗(yàn)等等，都會對此產(chǎn)生影響。

王曉麗舉例說，受“男兒有淚不輕彈”思想的影響，往往會有一部分男性在面對巨大壓力、需要他人幫助與傾聽時，卻選擇了獨(dú)自忍受，長期以往壓力沒有出口，便會導(dǎo)致一些軀體性疾病的出現(xiàn)。此外，一些父母在吵架后，可能經(jīng)常會說“氣得胃疼”之類的話，孩子在這中環(huán)境下成長，慢慢地就會覺得，自己在心情不好或吵架后也會“胃疼”……“這些復(fù)雜多樣的因素，都可能會在潛移默化中引發(fā)心理問題的軀體化?！?/p>

身心“共病”互不排斥

顯然，面對復(fù)雜多樣的癥狀表現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員在確診患者到底是心理疾病還是軀體疾病時，往往需要投入更多的專業(yè)知識與耐心。“而且，很多情況下患者的心理疾病是伴隨著軀體疾病的，二者是‘共病’，互不排斥?！蓖鯐喳悘?qiáng)調(diào)道。

以腫瘤患者為例，王曉麗對“身心共病”做了進(jìn)一步介紹。她說，臨床上很多腫瘤患者都同時伴有或輕或重的心理問題。“當(dāng)他們心理狀態(tài)調(diào)整得比較好時，往往更樂意配合醫(yī)生的治療，其身體狀況也隨之明顯得到改善；反之，當(dāng)他們心理狀態(tài)不好時，不僅無法正視疾病本身，甚至消極就醫(yī)，自暴自棄，從而導(dǎo)致身體狀況的進(jìn)一步惡化?！彼?，很多時候?qū)ζ髻|(zhì)性疾病的診治會需要心理醫(yī)生的加入。二者互為因果，互相影響。

臨床上更多的患者往往是在內(nèi)科等門診就診，并經(jīng)過相應(yīng)科室的專業(yè)檢查被確定沒有器質(zhì)性疾病后，才會去做心理方面的評估。“這一就診過程中，很多人寧愿自己是功能性疾病，也不承認(rèn)有心理方面的問題。這就需要醫(yī)生護(hù)士認(rèn)真解釋，用專業(yè)技能與溝通技巧贏得患者及其家屬的信任?！蓖鯐喳惛锌?/p>

女性較男性更多發(fā)

談到心理問題軀體化的多發(fā)人群，王曉麗根據(jù)多年工作經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，女性較男性更多發(fā)，“這往往受家庭地位、教育程度、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、語言表達(dá)能力等因素影響?！?/p>

很多時候女性在面對不滿或逆境時，更不善于直接表達(dá)自己內(nèi)心的感受，而更愿意通過傾訴身體的不適而引起家人或朋友的關(guān)心與重視；還有一部分女性即便表達(dá)了，也往往得不到想要的回應(yīng)與理解。

針對這一現(xiàn)象，王曉麗呼吁，無論女性還是其他任何人，都要學(xué)會合理的緩解內(nèi)心壓力與不滿，“想說的話一定要說出來，不論他人是否理解，傾訴出來就是一種排解。而且，除了傾訴，放松身心、調(diào)節(jié)情緒的方式方法還有很多，主動尋找，引起重視，總有一種適合自己。”

心病還須心藥醫(yī)

王曉麗表示：“軀體表達(dá)方式是解決不了根本性問題的，心病還須心藥醫(yī)。”該院在心理疾病治療方面一直做的很好，是業(yè)內(nèi)佼佼者，在當(dāng)?shù)赜泻芎玫目诒?。?jù)悉，該院在心理疾病的治療上注重藥物與心理治療相結(jié)合，重視與家庭的溝通交流，二者共同作用，減輕患者痛苦。針對不同的心理問題，會制定個性化治療方面，有的是一對一進(jìn)行心理干預(yù)；有的則需要借助患者家庭的力量，總之，針對不同問題有針對性的診治，真正做到個性化治療。

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