距九寨溝7.0級(jí)地震發(fā)生已經(jīng)第8天了，截至目前，已造成25人死亡、525人受傷，176492人（含游客）受災(zāi)，73671間房屋不同程度受損（其中倒塌76間），這無(wú)不牽動(dòng)著全國(guó)人民的心。目前，人員搜救工作基本結(jié)束，心理援助工作也如火如荼地開(kāi)展中，那么，如何幫助受災(zāi)群眾進(jìn)行正確的心理援助？南方醫(yī)院心理科張斌主任和張晶瑩心理治療師接受了家庭醫(yī)生在線(xiàn)的采訪(fǎng)。

受災(zāi)群眾容易出現(xiàn)哪些心理情緒？

張斌主任表示受災(zāi)群眾容易出現(xiàn)的心理情緒大概分為三類(lèi)。

一、根據(jù)家庭受損情況的不同，比如有的家人有傷殘、死亡等情況，家人情緒波動(dòng)大，容易出現(xiàn)情感脆弱、封閉麻醉、沖動(dòng)易怒激惹等心理情緒；

二、受災(zāi)人群聚在一起，容易引起集體恐慌，在聽(tīng)到某些信息或謠言、余震中或認(rèn)為某些地方救援不及時(shí)，會(huì)引起整個(gè)群體心理的波動(dòng)、容易出現(xiàn)暴動(dòng)，這是可能出現(xiàn)的心理狀況之一；

三、救援工作人員容易出現(xiàn)過(guò)度耗竭的狀態(tài)，工作時(shí)不知疲倦，長(zhǎng)時(shí)間高度集中注意力工作雖然非常高效，他們忘記或沒(méi)有感覺(jué)到身心疲勞，但工作后會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期心理疲勞，無(wú)精打采，身體出現(xiàn)各種疼痛、無(wú)力等狀況。

哪些人群最需要做心理輔導(dǎo)？

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙具有很大的特異性，有一定的發(fā)病率，與個(gè)人性格、成長(zhǎng)、心理結(jié)構(gòu)、防御機(jī)制等有關(guān)，女性和兒童比男性更易發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

張斌主任表示：“有三類(lèi)人群最需要得到心理援助。第一類(lèi)：家里出現(xiàn)親人被埋、去世的人；第二類(lèi)：傷者；第三類(lèi)：挖尸體的戰(zhàn)士；這三類(lèi)人可能會(huì)發(fā)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。”

另外，有些人經(jīng)受很大的創(chuàng)傷，沒(méi)有得創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，能自我治愈，正常生活。因此，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)病率有一定砥礪。

什么時(shí)候進(jìn)行心理援助最佳？

張晶瑩心理治療師表示：“災(zāi)后立刻做心理干預(yù)是錯(cuò)誤的，72小時(shí)內(nèi)生命救援重于心理援助，另外，進(jìn)行心理援助前，應(yīng)先給予媽媽式的愛(ài)，無(wú)條件關(guān)注，再給予政府的愛(ài)、老師般的愛(ài)，其次是做災(zāi)后重建的政策指導(dǎo)，最后進(jìn)行心理障礙患者的鑒別治療，給患者心理咨詢(xún)師的愛(ài)。”

如何避免“汶川式”傷害？

張晶瑩心理治療師曾參與汶川地震的心理援助，她分析道：“震后立刻進(jìn)行團(tuán)體心理輔導(dǎo)弊端大，每個(gè)人帶著各自的創(chuàng)傷在一起聊天，某種程度上會(huì)影響自愈能力，給受災(zāi)群眾造成傳染性創(chuàng)傷，影響治愈效果?！?/p>

若要進(jìn)行團(tuán)體治療，患者需要鑒別診斷，而且這個(gè)治療方法是培訓(xùn)過(guò)，對(duì)患者有效，患者同質(zhì)性高的；若盲目進(jìn)行，可能對(duì)咨詢(xún)師本身及周邊人造成創(chuàng)傷污染。

應(yīng)先篩選出創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者，如在幾個(gè)月內(nèi)持續(xù)出現(xiàn)反復(fù)閃回、噩夢(mèng)、身體疼痛、無(wú)法獨(dú)處、容易流淚、非常脆弱、敏感、觸景生情、警覺(jué)性增高等情況，需要進(jìn)行心理干預(yù)。

如何進(jìn)行正確的自我心理開(kāi)解？

張斌主任建議：“受災(zāi)群眾在沒(méi)有心理援助的情況下，可尋找心理健康的、信任的、在穩(wěn)定關(guān)系中可適度暴露自己的內(nèi)心感受，是合適并安全的。如果出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，還是需要心理醫(yī)生治療，切忌不了解心理知識(shí)盲目給自己治療，如轉(zhuǎn)移注意力、否認(rèn)、封避、選擇性失憶、不承認(rèn)自己的問(wèn)題來(lái)自愈，這是不科學(xué)的，若不及時(shí)開(kāi)解，可能會(huì)患上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。”

對(duì)于拒絕做心理輔導(dǎo)的人怎么辦？

對(duì)于汶川地震“防火防盜防心理醫(yī)生”的口號(hào)，張晶瑩心理治療師表示：“可能是當(dāng)時(shí)開(kāi)展的心理援助沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，大部分志愿者只是接受基礎(chǔ)的心理培訓(xùn)，甚至沒(méi)有接受培訓(xùn)就硬著頭皮上場(chǎng)。事實(shí)上，濫用心理治療或心理咨詢(xún)，可能導(dǎo)致或者延緩自愈能力，而對(duì)于誤解心理援助的人群，要進(jìn)行正確的一定的心理教育和宣傳?！?/p>

張晶瑩，國(guó)家心理咨詢(xún)師二級(jí)，碩士研究生學(xué)歷，08年汶川志愿者，熟悉認(rèn)知行為治療法，從事心理危機(jī)干預(yù)工作六年，目前在南方醫(yī)院從事心理治療的工作。

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