雙相情感障礙最突出的特點是情緒就像坐“過山車”，時而興奮瘋狂，時而低落消極。我們所熟知的19世紀印象派藝術(shù)大師梵高，在37歲時用手槍結(jié)束了自己年輕的生命，他的死因被診斷為可能患上雙相情感障礙。對于雙相情感障礙，很多人都比較陌生，到底什么是雙相情感障礙？患上雙相情感障礙以后怎么辦？對此，家庭醫(yī)生在線編輯采訪了暨南大學第一附屬醫(yī)院精神醫(yī)學科主任醫(yī)師賈艷濱教授。

暨南大學第一附屬醫(yī)院精神醫(yī)學科主任醫(yī)師賈艷濱教授

4大因素引發(fā)雙相情感障礙

在精神醫(yī)學科常常會碰到一些患上雙相障礙的患者，患者的日常表現(xiàn)時而抑郁，時而躁狂，心情如擺鐘一樣搖擺不定。到底為什么會出現(xiàn)這種狀態(tài)呢？賈艷濱教授表示，患上雙相情感障礙的病因有很多，主要包括遺傳、社會心理因素、人格氣質(zhì)、季節(jié)因素等等。

“一般家族當中有人患上這種病，其他成員也有患上雙相障礙的隱患；有一些人心理素質(zhì)較低，如升學失利、失戀、婚姻出現(xiàn)問題等，這是發(fā)病、病情惡化及復(fù)發(fā)的促發(fā)因素；再次是情感旺盛氣質(zhì)及環(huán)性情感氣質(zhì)者易患雙相障礙；也有部分患者發(fā)病是有季節(jié)性的，比如初冬（10-11月）出現(xiàn)抑郁發(fā)作，次年初夏（4-5月）轉(zhuǎn)為躁狂或輕躁狂發(fā)作?！?/p>

出現(xiàn)典型“三高”癥狀需警惕躁狂

當患者進入躁狂期，整個人的精神狀態(tài)特別好，很多人誤以為患者“精力充沛”，卻不知道背后隱藏著精神疾病，往往導(dǎo)致診治延誤。那么患上雙相情感障礙應(yīng)如何診斷呢？賈艷濱教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯，雙相情感障礙的診斷是有精神科疾病診斷標準和系統(tǒng)的，一般醫(yī)生會從診斷學上做診斷。比如躁狂發(fā)作時，就有典型的“三高”：情感高漲、思維活躍、行為增多?；颊咴谏砩弦灿兴兓热绮∪怂吡孔兩?，經(jīng)歷充沛，甚至出現(xiàn)夸大的妄想等。

“疾病的病程標準上，躁狂發(fā)作的病程持續(xù)一周。一般4天以下，稱為預(yù)下發(fā)作；超過4天達不到1周，就稱為輕躁狂。有些人疾病嚴重程度已經(jīng)影響正常的生活和工作，會出現(xiàn)虎頭蛇尾、遇到困難就逃避、難以完成規(guī)定的工作等現(xiàn)象。當然，醫(yī)生在診斷的過程中，要排除器質(zhì)性疾病，比如甲狀腺功能亢進，癲癇等伴有躁狂癥狀的病種，還要排除軀體上器質(zhì)性所導(dǎo)致的躁狂和抑郁的發(fā)作?！?/p>

藥物治療+物理治療+自我調(diào)節(jié)三管齊下

賈艷濱教授表示，雙相障礙是慢性疾病，其相關(guān)治療有比較好的藥物治療和方法。“在藥物的使用中，主要會使用情感穩(wěn)定劑，目前公認的藥物為雙丙戊酸鹽、碳酸鋰等。物理治療的方法有傳統(tǒng)的電休克、無抽搐型的電休克MECT，這對急性狂躁是非常有效的，某些躁狂病人還會使用TMS進行刺激，這對抑郁發(fā)作療效比較好?！辟Z艷濱教授介紹道。

此外，賈艷濱教授指出，雙相障礙患者學會自我調(diào)節(jié)也還是非常有效的。在治療的過程中需要一個心理治療師進行引導(dǎo)，對預(yù)防患者躁狂和抑郁發(fā)作有著極大的意義。

“認知行為療法是一種被證實真正有效的治療方法。患者可以采取情緒日記，以橫軸記錄日常工作，縱軸記錄情緒變化，每天要對自己的情緒進行記錄。醫(yī)生可以根據(jù)患者的每天的思維方式變化找到病理根據(jù)。此外，飲食上建議不要大補，少吃或不吃人參、紅參、辛辣物品等，盡量保持飲食清淡，營養(yǎng)均衡?；颊哌€要做微量元素檢查，檢查血液中是否缺乏鋅、銅等元素，以適當在飲食中做補充。家庭成員還要對患者給予更多的關(guān)注，預(yù)防其情緒變化，適時囑咐患者不要過度勞累，適當解放壓力，調(diào)節(jié)心情?！辟Z艷濱教授說。

專家簡介：

  暨南大學附屬第一醫(yī)院精神心理科教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，行政副主任，中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會雙相障礙工作委員會副主委；廣東省女醫(yī)師協(xié)會心理健康專委會副主委；廣東省心理衛(wèi)生協(xié)會心理評估專委會副主委；心理咨詢師專委會副主委；廣州市醫(yī)學會精神醫(yī)學專委會副主委；四川省西部精神醫(yī)學協(xié)會雙相情感障礙專委會秘書；美國認知行為治療協(xié)會會員。2002年-2005年在美國賓夕法尼亞大學醫(yī)學院進行博士后研究，在世界著名認知心理治療之父Aaron T Beck教授指導(dǎo)下學習認知心理治療。擅長兒童青少年情緒與行為問題；焦慮，抑郁，雙相障礙的臨床治療與認知行為心理治療；記憶與認知障礙，老年癡呆的臨床診療。人民衛(wèi)生出版社出版專著《強迫癥心理認知評估與治療》，譯著《自我催眠術(shù)-激活你的大腦》。主持國家自然科學基金、教育部、廣東省、廣州市及中央高校相關(guān)抑郁癥，雙相障礙發(fā)病機制、認知功能與腦功能影像課題。

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