相信很多人都聽說過癲癇病，也有不少人對精神障礙有所了解。但將兩者結合起來，又是一種怎樣的疾??？它們兩者有什么關系呢？廣東省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心交流合作科主任侯彩蘭表示，癲癇性精神障礙就是癲癇所致的精神障礙，即癲癇是癲癇性精神障礙的前提，但并不是所有癲癇的患者都會出現(xiàn)癲癇性精神障礙。

癲癇發(fā)作形式與精神障礙癥狀有直接關系

“癲癇患者是否出現(xiàn)癲癇性精神障礙，與癲癇的發(fā)作形式有著直接關系。癲癇發(fā)作主要包括單純發(fā)作、復雜性發(fā)作和精神運動性發(fā)作等。其中，屬于單純發(fā)作的患者——臉或者肌肉簡單抽動，一般不會引發(fā)精神障礙?！?/p>

侯彩蘭主任表示，但屬于復雜性發(fā)作或精神運動性發(fā)作的患者，出現(xiàn)精神障礙癥狀的比例相對較高。不過目前并沒有明確的證據(jù)、理論解釋，為何癲癇患者有可能出現(xiàn)精神障礙癥狀。“或許是由于癲癇和精神障礙存在共同的發(fā)病機制——癲癇是大腦神經元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾??；而精神障礙同樣是由于神經系統(tǒng)失調，或大腦內發(fā)生某些變化所致的?！?/p>

侯彩蘭主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯，又或許是因為癲癇影響到精神障礙發(fā)作的腦區(qū)，例如：若癲癇患者發(fā)作是由于額葉放電所致，可能會對患者的注意力、記憶力以及情感方面造成影響；若由于顳葉放電所致，則有可能是使患者出現(xiàn)幻視、幻聽等精神障礙的癥狀。但這些仍只是推論，確切的病因目前尚不明確。

癲癇發(fā)作階段不同 精神障礙癥狀有所不同

精神障礙癥狀不僅受癲癇的發(fā)作形式影響，還可能受發(fā)作時間的影響?！鞍d癇性精神障礙可存在于不同的發(fā)作階段——發(fā)作前、發(fā)作中，以及發(fā)作間歇。不同階段，其表現(xiàn)都會有所不同。例如：在發(fā)作前，患者有可能出現(xiàn)感知變化，心理情緒變化——焦慮不安、內心總是覺得忐忑，容易煩躁等等，有的可能出現(xiàn)反應遲鈍等等。但持續(xù)時間不長，大約幾個小時或幾天左右?！?/p>

侯彩蘭主任說，第二種情況是指癲癇發(fā)作以及癲癇所致的精神障礙發(fā)作同時出現(xiàn)，這種形式以復雜性發(fā)作居多。這類型的患者有可能出現(xiàn)認知功能的變化——注意力不集中、記憶力明顯減退等等；同時還伴隨情緒的變化，表現(xiàn)比較極端——變得非常暴躁，或情緒非常低落，提不起興趣的感覺等等。

“所謂發(fā)作間歇，即兩次癲癇發(fā)作的期間。由于長期癲癇發(fā)作的患者，其大腦神經系統(tǒng)可能受到嚴重影響，少部分患者因此導致人格發(fā)生變化——性格變得比較暴躁，固執(zhí)，有可能對自己或他人做出一些傷害性的行為等等。此外，其智力也會受到一定程度的影響，有可能出現(xiàn)反應遲緩的癥狀?！?/p>

侯彩蘭主任表示，大多數(shù)患者還可能出現(xiàn)抑郁情緒，幻覺、幻想等等。這些都是發(fā)作間歇有可能出現(xiàn)的精神障礙癥狀。

出現(xiàn)幻嗅或幻視可優(yōu)先考慮

由于癲癇性精神障礙的患者，其癥狀與其他精神障礙并無太大區(qū)別。當患者前來就醫(yī)時，醫(yī)生應如何判斷出患者是屬于單純的精神障礙，還是癲癇所致的精神障礙？

“在現(xiàn)實情況中，確實存在不少這樣的情況。因此，醫(yī)生在接診過程中，首先要排除是否腦器質性病變，然后通過與病人的問診，家屬的溝通，了解病人之前是否出現(xiàn)過這一情況，從而作出判斷。此外，若患者出現(xiàn)幻嗅、幻視等精神障礙癥狀，可先考慮是否因顳葉癲癇而引起，通過腦電圖進行進一步的確認?！?/p>

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