案例：曾有一名女性患者，其丈夫曾經(jīng)出軌，但自那以后，丈夫已經(jīng)痛改前非，且十分后悔。但他老婆依舊認(rèn)為丈夫存在出軌行為，甚至不允許丈夫跟女性打招呼、雇用女性職員等等。丈夫?yàn)榱俗尷掀虐残?，完全按照老婆想的做，而且每天?zhǔn)時(shí)回家，有時(shí)間陪老婆旅游散心。結(jié)果，完全沒(méi)有改變老婆的想法。后來(lái)，這位妻子甚至到丈夫的公司大吵大鬧。無(wú)奈之下，家人決定帶她到醫(yī)院接受檢查，最后診斷為偏執(zhí)性精神障礙。

林勇強(qiáng) 廣東省人民醫(yī)院精神心理科主任醫(yī)師

天生固執(zhí)的人或更容易患病

對(duì)于偏執(zhí)性精神障礙的患者而言，他們患病是由于像上述案例中的妻子一樣，因?yàn)槭艿侥臣碌拇碳ぃ€是因?yàn)閯e的原因？

“與目前大部分精神疾病一樣，尚未找出確切的病因到底是什么。但推測(cè)與性格有一定的關(guān)系——有些人的性格天生屬于比較固執(zhí)，對(duì)事情比較執(zhí)著，這類人遇事容易偏激，甚至?xí)?duì)社會(huì)、周圍的人充滿憤怒和不滿，有可能形成反社會(huì)人格。與普通人相比，這類性格的人患偏執(zhí)性精神障礙的幾率相對(duì)較高?！?/p>

林勇強(qiáng)主任醫(yī)師告訴家庭醫(yī)生在線編輯，此外，偏執(zhí)性障礙患者由于自身性格特點(diǎn)，他們的情緒容易受外界的事物所影響。在外人看來(lái)或許只是一丁點(diǎn)的小事情，但也可能成為他們發(fā)病的誘因之一。

治療偏執(zhí)性精神障礙患者 相對(duì)較困難

在病因尚未明確的情況下，醫(yī)生應(yīng)采取怎樣的治療方法呢？“對(duì)于偏執(zhí)性精神障礙患者而言，主要還是采取藥物治療。通過(guò)藥物控制，緩解患者的癥狀。但由于這類患者的性格本非常固執(zhí)，認(rèn)為自己沒(méi)有病，對(duì)治療也存在較大的抗拒。因此，與其他精神障礙相比，偏執(zhí)性精神障礙的藥物治療效果相對(duì)較弱?！?/p>

林勇強(qiáng)主任醫(yī)師表示，除了主要的藥物治療外，還需要適當(dāng)?shù)男睦碇委煟纾赫J(rèn)知治療——通過(guò)不同的手段和方法，糾正和改變患者的不良認(rèn)知，從而改變患者的情感及相應(yīng)的行為。對(duì)于偏執(zhí)性精神障礙患者而言，通過(guò)認(rèn)知治療，幫助他們意識(shí)到自己患有精神障礙，認(rèn)識(shí)到所謂的“事實(shí)”都是自己妄想出來(lái)的。但同樣由于性格原因，認(rèn)知治療對(duì)這類患者的療效相對(duì)較弱。

偏執(zhí)性精神障礙需長(zhǎng)期治療

“正是由于偏執(zhí)性精神障礙的治療相對(duì)較困難。因此，他們的病情比較反復(fù)——病情得到緩解時(shí)，妄想的次數(shù)會(huì)相應(yīng)減少，固執(zhí)的程度也會(huì)有所降低；但當(dāng)病情加重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)各種各樣不同的妄想，非常固執(zhí)，有的可能會(huì)出現(xiàn)傷害他人的行為?！?/p>

林勇強(qiáng)主任醫(yī)師表示，但大部分偏執(zhí)性精神障礙的患者，他們的癥狀無(wú)法徹底消除。因此，偏執(zhí)性精神障礙更像一種慢性精神障礙，需要接受長(zhǎng)期的藥物治療和心理治療，身邊的親友應(yīng)做好監(jiān)督的責(zé)任，提高他們的依從性。同時(shí)，盡量避免刺激他們，以免加重他們的病情。

專家簡(jiǎn)介

林勇強(qiáng)

廣東省人民醫(yī)院心理精神科主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，專社會(huì)精神醫(yī)學(xué)研究室主任。中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)主席團(tuán)成員；中國(guó)精神殘疾人及親友協(xié)會(huì)委員；中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)精神殘疾康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員；中國(guó)精神殘疾人及親友協(xié)會(huì)社會(huì)服務(wù)促進(jìn)工作委員會(huì)副主任委員。

擅長(zhǎng)：

精神分裂癥、情感性障礙、睡眠障礙的診斷、治療和康復(fù)，以及學(xué)習(xí)困難、人際交往障礙、家庭問(wèn)題、婚姻戀愛(ài)問(wèn)題、工作壓力等的心理咨詢、行為矯正和心理治療。

專家出診時(shí)間：周一全天，周四上午。

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