近日，廣東省對50萬重性精神病患進行排查防控工作，而重性精神障礙主要分為六大類——精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙、嚴重精神發(fā)育遲滯。其中的偏執(zhí)性精神障礙，大家似乎并不了解。為此，家庭醫(yī)生在線編輯特采訪了廣東省人民醫(yī)院精神心理科主任醫(yī)師林勇強，請他來為大家揭開偏執(zhí)性精神障礙的真面目。

林勇強 廣東省人民醫(yī)院精神心理科主任醫(yī)師

偏執(zhí)是偏執(zhí)性精神障礙最明顯的特征

“病如其名，偏執(zhí)是偏執(zhí)性精神障礙最明顯的特征——該疾病的患者會出現一些固定的妄想，且對這些妄想深信不疑。”

林勇強主任醫(yī)師告訴家庭醫(yī)生在線編輯，被害妄想是該疾病最常見的妄想之一——患者堅信身邊有人要傷害他，甚至要置他于死地。因此，他會向身邊的親友講述，同時羅列出大量他認為存在的證據予以證明，但這些所謂的證據，幾乎都是子虛烏有，全憑患者想象出來。

偏執(zhí)性精神障礙早期表現：過度固執(zhí)不可理喻

“此外，精神障礙與其他軀體性疾病最大的不同在于：精神障礙患者并沒有意識到自己生病，更不會主動就醫(yī)，尤其是偏執(zhí)性精神障礙的患者?！?/p>

林勇強主任醫(yī)師介紹，對于一些心臟病、腸道疾病等軀體性疾病的患者而言，當他們感覺心絞痛、腸胃不舒服等，會意識到自己是否患有這方面的疾病，及時到醫(yī)院檢查。但對于偏執(zhí)性精神障礙患者而言，由于他們的精神活動出現異常，從而影響了他們對自己、對外界的判斷，因此他們會將這些妄想、偏執(zhí)等異常行為當成是真實的、正常的，他們并不認為自己患有精神障礙，隨著病情加重，更不會意識到自己患病。

“若想讓患者得到及時的正規(guī)的治療，就有賴于患者身邊的親友——不僅對偏執(zhí)性精神障礙有一定的認識，同時對患者要細心觀察、留意。例如，在這次廣東省的排查工作中，也強調了為患者家屬科普精神障礙知識的工作?！?/p>

林勇強主任醫(yī)師表示，偏執(zhí)性精神障礙患者在初期，主要表現為過度固執(zhí)——無論身邊的親友如何勸說或開導，也完全不考慮別人的意見，即使錯了也不會有任何動搖。若發(fā)現他已經固執(zhí)到一個不可理喻的地步，身邊的親友應該及時帶他到醫(yī)院進行檢查，一旦確診，也可及時接受治療。

偏執(zhí)性精神障礙診斷：主要靠醫(yī)生問診

醫(yī)生一般通過什么方法進行確診？“不論是偏執(zhí)性精神障礙，還是其他精神障礙。第一步，醫(yī)生都會以談話的形式，了解他過去是否出現過這些表現，同時了解他的整個生活經歷，判斷生活中是否有一些促使他發(fā)病的因素。充分掌握情況后，若判斷他屬于疑似精神障礙患者，則進入第二步，進行精神檢查?！?/p>

林勇強主任醫(yī)師表示，精神檢查的方式一般分為言語詢問，醫(yī)生的觀察，以及一些測試量表。但主要依靠醫(yī)生通過與患者的交流觀察，判斷患者是否存在精神活動異?！欠癯霈F妄想、妄想是否固定、系統的等等。而量表只能作為一種輔助參考。一旦醫(yī)生確診后，就應及時接受治療。

專家簡介

林勇強

廣東省人民醫(yī)院心理精神科主任醫(yī)師，碩士生導師，專社會精神醫(yī)學研究室主任。中國殘疾人聯合會主席團成員；中國精神殘疾人及親友協會委員；中國殘疾人康復協會精神殘疾康復專業(yè)委員會委員；中國精神殘疾人及親友協會社會服務促進工作委員會副主任委員。

擅長：

精神分裂癥、情感性障礙、睡眠障礙的診斷、治療和康復，以及學習困難、人際交往障礙、家庭問題、婚姻戀愛問題、工作壓力等的心理咨詢、行為矯正和心理治療。

專家出診時間：周一全天，周四上午。

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