隨著現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)和壓力的加劇，“我很焦慮”幾乎成為當(dāng)代人的口頭禪。到底是什么原因使越來(lái)越多人患上焦慮障礙？廣州市腦科醫(yī)院院長(zhǎng)寧玉萍表示，焦慮障礙是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用下的結(jié)果。>>>了解更多焦慮癥相關(guān)知識(shí)

廣州市腦科醫(yī)院院長(zhǎng) 寧玉萍

患病原因：

為什么會(huì)患上焦慮障礙？遺傳因素與環(huán)境因素內(nèi)外夾攻

“遺傳因素方面，若個(gè)體自身存在焦慮的易感基因，或自身的基因發(fā)生突變，都有可能引發(fā)焦慮障礙。”寧玉萍院長(zhǎng)解釋?zhuān)舾改钢幸蝗嘶騼扇硕嫉媒箲]障礙，子女可能通過(guò)遺傳獲得來(lái)自父母的焦慮易感基因。如果受到外界環(huán)境因素的影響，可能誘發(fā)體內(nèi)的易感基因，從而患病。

而環(huán)境因素主要包括外界各種各樣的壓力。寧玉萍院長(zhǎng)表示，年齡層不同，面對(duì)的壓力也有所不同——對(duì)于青年群體而言，他們的焦慮情緒主要來(lái)源于學(xué)業(yè)壓力——各種考試、作業(yè)應(yīng)接不暇，部分學(xué)生無(wú)法適應(yīng)這種高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)節(jié)奏，從而出現(xiàn)緊張、恐懼的心理；而中年群體需承受較大的職場(chǎng)壓力——擔(dān)心各項(xiàng)考核不達(dá)標(biāo)，工作堆積如山，何時(shí)才能完成。內(nèi)外夾攻之下，使個(gè)體容易出現(xiàn)焦慮障礙。

易感人群：

有家族遺傳焦慮障礙病史的人 患病率約比常人高幾倍

“不同行業(yè)，不同年齡段的人群都有可能是焦慮障礙的潛在易感人群?！?寧玉萍院長(zhǎng)表示，“焦慮障礙與家族史有密切的關(guān)系。家族中有焦慮障礙患者的人患病率比常人高。研究表明，在同卵雙胞胎中，如果其中一人患病，另一人患病率達(dá)50%；若父母其中一人患病，子女患病機(jī)率約為25%；若雙親都是焦慮障礙病人，子女罹病率或高達(dá)50-75%?！?/p>

從心理學(xué)而言，性格過(guò)分追求完美，對(duì)任何事物都十分謹(jǐn)慎、細(xì)心的人更容易患焦慮障礙。寧玉萍院長(zhǎng)表示，過(guò)分追求完美的人做任何事都希望做到盡善盡美，容不得一點(diǎn)瑕疵——白領(lǐng)希望做到最好，得到領(lǐng)導(dǎo)贊賞，早日升職；學(xué)生希望取得好成績(jī)，考上理想的學(xué)校等等。正因?yàn)檫@種心理，給他們?cè)斐闪藷o(wú)形的壓力，日積月累后，個(gè)體可能不堪重負(fù)，引發(fā)焦慮障礙。

治療方法：

多種手段齊頭并進(jìn)

焦慮障礙的危害不容忽視，我們應(yīng)如何進(jìn)行治療？

藥物治療、心理治療和物理治療對(duì)焦慮障礙都是有效的，根據(jù)病人的不同情況結(jié)合運(yùn)用效果更好。

當(dāng)患者的癥狀較輕，且抗拒用藥和使用物理治療的話(huà)，可以考慮單純采用心理治療。認(rèn)知行為治療（CBT）、松弛治療、暴露療法、系統(tǒng)脫敏等，可選擇性地應(yīng)用于不同的焦慮障礙患者。但心理治療的癥狀緩解相對(duì)較慢，要有足夠的預(yù)期。而當(dāng)患者的癥狀較重，或個(gè)人感覺(jué)非常痛苦，或存在自傷自殺意念和行為等，需要盡可能快地控制癥狀，這時(shí)藥物和物理治療的優(yōu)勢(shì)則凸顯出來(lái)。

藥物治療建議在專(zhuān)科醫(yī)師指引下進(jìn)行，需綜合考慮個(gè)體的疾病特點(diǎn)和耐受情況等選擇合適的藥物種類(lèi)和使用方法?！耙婚_(kāi)始先用小劑量的藥物進(jìn)行初始治療，再根據(jù)患者的情形逐步調(diào)整至治療量?！睂幱衿荚洪L(zhǎng)說(shuō)，“服藥期間可能存在一定的副作用，尤其在剛開(kāi)始服藥時(shí)，如果不是很?chē)?yán)重就建議堅(jiān)持。服用一段時(shí)間后，個(gè)體可能就會(huì)逐漸適應(yīng)這些藥物，不良反應(yīng)會(huì)逐漸緩解?！睂幱衿荚洪L(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，癥狀緩解或消失并不等于可以即刻停藥，不同類(lèi)型的焦慮障礙服藥療程可能不同，系統(tǒng)規(guī)范的治療才能更好地穩(wěn)定病情，減少?gòu)?fù)發(fā)。

提起藥物治療，很多人都會(huì)擔(dān)心對(duì)藥物產(chǎn)生依賴(lài)?！斑@種認(rèn)識(shí)是不恰當(dāng)?shù)?。在治療期間，自行減藥和停藥可能會(huì)出現(xiàn)癥狀反復(fù)，表面上看起來(lái)好像是對(duì)藥物的一種依賴(lài)，但實(shí)際上是不規(guī)范治療的結(jié)果。如果反復(fù)多次勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致患者的治療信心不足，治療難度加大，治療時(shí)間延長(zhǎng)等。因此，藥物治療的關(guān)鍵是在專(zhuān)科醫(yī)師的指引下規(guī)范、系統(tǒng)地治療。

專(zhuān)家介紹

寧玉萍

廣州市腦科醫(yī)院院長(zhǎng)、主任醫(yī)師、教授、廣州醫(yī)學(xué)院教授、中山大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣州分會(huì)神經(jīng)內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)常委。

近年來(lái)，在老年癡呆研究領(lǐng)域獲得國(guó)家自然科學(xué)基金、廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究基金及廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生科技基金立項(xiàng)資助，發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，參與專(zhuān)著編寫(xiě)4部。此外，還擅長(zhǎng)于抑郁癥、腦血管病、癲癇、頭痛、眩暈及腦炎等腦部疾病的診治。

專(zhuān)家出診時(shí)間：周四上午

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