近年來在歐美國家，自閉癥的患病率顯著增加，在美國、日本、韓國這三個(gè)國家的患病率達(dá)到1.5%、1.6%，以及2.6%，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心鄒小兵主任估計(jì)我國兒童自閉癥的患病率大約為1%或以上。面對(duì)龐大的數(shù)據(jù)，越來越多人開始關(guān)注自閉癥的病因、癥狀、治療方法等等。為此，家庭醫(yī)生在線采訪了鄒小兵主任。鄒小兵主任表示，自閉癥孩子不僅存在社交障礙，同時(shí)會(huì)有狹隘的興趣和重復(fù)刻板行為，以及感知覺的異常。但如果孩子能得到早期的科學(xué)干預(yù)，他們的病情能得到很好的改善，甚至像正常孩子一樣健康成長、獨(dú)立生活和工作。>>>四類人易患精神病 專家支招如何解決心理問題

受訪專家：中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心主任 鄒小兵

小孩為何患上自閉癥

自閉癥非后天因素造成

隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們的生活水平和生活環(huán)境有了很大的提高與改善。當(dāng)孩子還未出生，甚至還是一個(gè)胚胎時(shí)，就已經(jīng)受到家人無微不至的照顧。因此，很多人都不明白，為什么在這樣理想的生活環(huán)境下，自閉癥的患病率反而顯著上升？“到目前為止，自閉癥的確切病因并沒有完全找到，但我們可以很確定自閉癥不是一個(gè)由后天的環(huán)境因素造成的疾病，它是一個(gè)先天性疾病?！编u小兵主任表示，這意味著當(dāng)小孩剛出生時(shí)就已經(jīng)患上自閉癥，而這種先天性疾病的病因與基因有很大關(guān)系。鄒小兵主任說，遺傳基因的突變、染色體的變異都有可能導(dǎo)致兒童自閉癥。

基因突變并不能完全解釋自閉癥的患病率為什么顯著上升。鄒小兵主任認(rèn)為，還存在另一個(gè)環(huán)境因素使越來越多人患自閉癥，例如：母親懷孕期間宮內(nèi)的環(huán)境因素、父母的生育年齡等等。但到目前為止，并沒有一個(gè)假設(shè)得到確認(rèn)?！坝捎诨蛞蛩睾臀粗沫h(huán)境因素對(duì)發(fā)育中的胎兒造成一定影響，從而導(dǎo)致孩子患上自閉癥?！编u小兵主任說，這是目前對(duì)自閉癥病因和發(fā)病機(jī)制的一個(gè)解釋。

自閉癥孩子有何不同

社會(huì)交往障礙、狹隘的興趣和重復(fù)刻板行為為自閉癥兩大表現(xiàn)

現(xiàn)在，社會(huì)上有越來越多人關(guān)注兒童自閉癥，但他們對(duì)自閉癥并沒有全面的了解；有人認(rèn)為自閉癥兒童僅僅表現(xiàn)為不懂得與別人交流，其實(shí)這只是一種片面的說法。家庭在線小編就自閉癥有什么癥狀有什么癥狀詢問了鄒小兵主任。“自閉癥主要有兩大表現(xiàn)，第一種是社會(huì)交往障礙，第二種表現(xiàn)為狹隘的興趣和重復(fù)刻板行為，以及感知覺的異常?！编u小兵主任說，所謂社會(huì)交往障礙就是指他們?cè)诘湍挲g的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)不看、不應(yīng)、不指、不說、不笑五大癥狀。例如，當(dāng)別人詢問他爸爸在哪時(shí)，正常的小孩會(huì)本能地用眼睛看你一眼，或用手指一指；當(dāng)有人逗他時(shí)，他會(huì)發(fā)出咯咯的笑聲，但自閉癥兒童對(duì)這一系列事情并不會(huì)給予任何反應(yīng)。然而到了一歲左右，正常的孩子會(huì)開始學(xué)習(xí)發(fā)音、說話，可自閉癥孩子依舊不會(huì)說。鄒小兵主任還表示，這些社會(huì)交往障礙會(huì)隨著年齡的增長而有所不同。“他們喜歡獨(dú)自玩耍，對(duì)于大人的指令置若罔聞，不懂得用自己的言語表達(dá)自己，甚至無法與他人進(jìn)行非言語性交流?！?/p>

“狹隘的興趣和重復(fù)刻板行為是自閉癥孩子第二個(gè)重要表現(xiàn)?！编u小兵主任說，自閉癥孩子喜歡長時(shí)間重復(fù)做一些簡單的刻板行為，例如，他們喜歡把開關(guān)按來按去，喜歡玩車輪子等等。他們每次會(huì)持續(xù)幾十分鐘甚至更長。而這樣的刻板行為可以在數(shù)月，半年或一兩年時(shí)間經(jīng)常出現(xiàn)。

除了社會(huì)交往障礙、狹隘的興趣和重復(fù)刻板行為這兩種表現(xiàn)，感知覺的異常是新增加的自閉癥的另外一個(gè)重要表現(xiàn) 。”鄒小兵主任強(qiáng)調(diào)，自閉癥孩子會(huì)出現(xiàn)感知覺方面的異常，或在本體覺方面有一些特殊要求。比如，他們的聽覺敏感，特別喜歡或害怕某種聲音；有的自閉癥孩子總是希望自己處于一種搖晃的狀態(tài)中。

自閉癥孩子該如何治療

早期干預(yù)能有效改善自閉情況

現(xiàn)在越來越多孩子患上自閉癥，對(duì)于父母而言，最重要的是如何治療自閉癥？自閉癥又能否痊愈？“自閉癥是一個(gè)非常復(fù)雜的疾病。到目前為止，并沒有任何特效藥物。而它作為一種醫(yī)學(xué)疾病，到醫(yī)院進(jìn)行正確診斷和早期干預(yù)對(duì)日后的治療很有幫助?！编u小兵主任告訴家庭醫(yī)生在線小編，自閉癥有重度、中度和輕度之分。對(duì)于中度和輕度的自閉癥孩子，通過醫(yī)院和正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行正確的教育和訓(xùn)練，能使他們的情況得到很好的改善，甚至能像正常孩子一樣健康成長、獨(dú)立生活和工作。鄒小兵主任強(qiáng)調(diào)，如果自閉癥孩子缺少早期的科學(xué)干預(yù)，就算日后接受治療，也無法正常生活、工作，甚至可能成為殘疾人。因此，早期干預(yù)在自閉癥的治療中發(fā)揮著重要的作用。到底怎樣才是正確的教育和訓(xùn)練方法？鄒小兵主任表示，無論是計(jì)劃去專業(yè)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練，還是準(zhǔn)備開展家庭訓(xùn)練，都需要謹(jǐn)記六大教育訓(xùn)練原則：早期干預(yù)、科學(xué)性、系統(tǒng)性、個(gè)體化、長期高強(qiáng)度，以及社區(qū)化和家庭化。

除了到醫(yī)院或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，日常生活中父母對(duì)孩子進(jìn)行的社交訓(xùn)練同樣發(fā)揮重要的作用。鄒小兵主任表示，作為父母要珍視孩子主動(dòng)發(fā)起的每一個(gè)交往信號(hào)——一個(gè)眼神、一個(gè)手勢(shì)，甚至是一個(gè)模糊的聲音，家長都應(yīng)立即給予恰當(dāng)?shù)膽?yīng)答，讓孩子知道這些動(dòng)作、語言對(duì)人是有用的，讓他對(duì)人逐漸產(chǎn)生興趣。除此以外，父母應(yīng)遵循孩子的興趣，主動(dòng)參與孩子的活動(dòng)，和孩子一起讀書、哼曲、搭積木等等，把與孩子的眼神、動(dòng)作、表情和語言交流融入到活動(dòng)中，改善孩子的社交障礙。鄒小兵主任表示，除了上述的兩種社交訓(xùn)練外，生活中的社交活動(dòng)無處不在，但需要家長們通過對(duì)孩子細(xì)心觀察，才能設(shè)計(jì)出適合孩子的社交訓(xùn)練。

雖然到目前為止，醫(yī)學(xué)上并沒有方法預(yù)防自閉癥。但鄒小兵主任表示，年齡和自閉癥的患病率有很大的關(guān)系，因此適齡生育能在一定程度上預(yù)防自閉癥。除此以外，避免輻射、病毒的感染，吸收合理均衡的營養(yǎng)，保持樂觀愉快的心情對(duì)寶寶的成長發(fā)育也有很大的幫助。

專家介紹

鄒小兵

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科主任、兒童發(fā)育行為中心主任、主任醫(yī)師、教授，廣東省兒科學(xué)會(huì)發(fā)育行為兒科學(xué)組組長、兒童保健學(xué)組副組長，廣東省特殊兒童健康促進(jìn)委員會(huì)副主任委員、優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)專家委員會(huì)委員、心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事、兒少專業(yè)委員會(huì)、心理測(cè)量專業(yè)委員會(huì)委員。

從事兒科臨床、教學(xué)和科研工作二十余年，1999年以來主要從事發(fā)育行為兒科學(xué)工作，在國內(nèi)較早建立發(fā)育行為兒科學(xué)專業(yè)，創(chuàng)建廣東省首個(gè)兒童發(fā)育行為發(fā)育障礙專門機(jī)構(gòu)，在國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校率先開辦《發(fā)育行為兒科學(xué)》課程，舉辦國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班，舉辦講座近百場(chǎng)，幫助國內(nèi)多個(gè)省市建立了發(fā)育行為專業(yè)，促進(jìn)了發(fā)育行為兒科學(xué)的傳播。

主要對(duì)兒童孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合癥、兒童多動(dòng)癥、兒童學(xué)習(xí)障礙、兒童精神發(fā)育遲滯以及兒童抽動(dòng)癥等疾病進(jìn)行研究。在國內(nèi)兒科學(xué)界率先涉足孤獨(dú)癥領(lǐng)域的研究。在廣東省率先開展兒童孤獨(dú)癥，阿斯伯格綜合征等疾病的防治，建立了一套完整的孤獨(dú)癥診斷、評(píng)估、教育、訓(xùn)練、治療、咨詢體系，使得廣東省在孤獨(dú)癥早期發(fā)現(xiàn)、診斷以及治療等方面處于國內(nèi)先進(jìn)水平。主持的科研課題有中山大學(xué)5010項(xiàng)目 孤獨(dú)癥治療與預(yù)后對(duì)照研究（200萬）、兒童孤獨(dú)癥結(jié)構(gòu)化教育廣東推廣計(jì)劃、兒童孤獨(dú)癥行為異常與腦功能關(guān)系研究等5個(gè)。

主編了《現(xiàn)代育兒理論與實(shí)踐》、《發(fā)育行為兒科學(xué)》等專業(yè)著作，發(fā)表論文20余篇。

科室介紹

兒童發(fā)育行為中心是由中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院和中山大學(xué)兒少衛(wèi)生教研室于1999年共同創(chuàng)辦的廣東省首個(gè)兒童發(fā)育行為障礙防治專門機(jī)構(gòu)，開展的工作包括各類兒童發(fā)育行為障礙（兒童多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)困難、自閉癥、阿斯伯格綜合征、精神發(fā)育遲滯、抽動(dòng)癥、腦癱、運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙、語言發(fā)育障礙、兒童問題行為、睡眠障礙、情緒障礙、品行障礙等）的觀察、檢測(cè)、診斷、咨詢指導(dǎo)、訓(xùn)練治療和教育干預(yù)。學(xué)科水平在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

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