重度抑郁癥如何治療?三種方法
抑郁癥會嚴(yán)重影響人的生活質(zhì)量,輕者影響心情,對事情提不起興趣,影響睡眠,重則精神萎靡不振,產(chǎn)生厭世情緒,甚至?xí)霈F(xiàn)自殺的悲劇發(fā)生。那么重度抑郁癥應(yīng)該怎么辦?
重度抑郁癥的危害:
容易失眠、自殺
抑郁癥患者常有頑固性睡眠障礙,發(fā)生率高達(dá)98%,表現(xiàn)為失眠、入睡困難、早醒、睡眠節(jié)律紊亂、睡眠質(zhì)量差等形式。抑郁癥患者早醒尤其是在清晨3~5時(shí)醒來,此時(shí)情緒低落,自殺的危險(xiǎn)最大,這也是抑郁癥的危害之一。
勞動能力喪失
抑郁癥患者身體功能差,喪失勞動力是非抑郁癥患者的5倍。在患有抑郁癥患者中,有一半以上的患者完全喪失了工作和生活能力,不能工作,不能操持家務(wù)。
經(jīng)濟(jì)損失
有些抑郁癥患者常伴有植物神經(jīng)功能障礙的軀體癥狀,如胸悶氣短、心慌、腹脹、頭痛、尿頻尿急等各種軀體疾病,因此到綜合醫(yī)院診療。如果醫(yī)師疏忽患者的抑郁癥疾病的存在,未能給予妥當(dāng)?shù)目挂钟糁委煻o予其他藥物治療,勢必使病情遷延不愈,增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
重度抑郁癥應(yīng)如何治療?
藥物治療
目前仍把三環(huán)類抗抑郁藥作為治療抑郁癥的一線藥。第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥。各種三環(huán)類抗抑郁藥療效不相上下,臨床可根據(jù)抑郁及鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)弱、副作用和患者的耐受情況進(jìn)行選擇。丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮(zhèn)靜作用弱,適用于精神運(yùn)動性遲滯的抑郁患者。阿米替林、多慮平鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),可適用于焦慮、激越和失眠患者。但三環(huán)類藥物抗膽堿能和心血管副作用較大,應(yīng)用時(shí)需注意。第二代非典型抗抑郁劑種類很多,以選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林,其應(yīng)用較廣,且副作用小,安全性能較好,有利用長期維持治療。
物理治療
通過提高5-HT的分泌量,促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞活動的興奮性,從而起到緩解個(gè)體抑郁情緒的效果。通過促進(jìn)分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài),有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過對患者腦電波的改善和各項(xiàng)生理指標(biāo)的改善,起到對抑郁患者的各項(xiàng)軀體癥狀的改善作用。
心理治療
心理治療在本病治療中的地位十分重要,但通常采用與藥物治療、物理治療相結(jié)合的方法。
(責(zé)任編輯:tianxu )
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