近年來(lái)，各地“被精神病”事件多次被媒體曝光，精神障礙“非自愿住院治療”在社會(huì)上引起巨大爭(zhēng)議?！氨痪癫　鳖櫭剂x，就是不該收治的個(gè)人被輕而易舉地送進(jìn)精神病院進(jìn)行隔離治療。因侵犯人身權(quán)利，“被精神病”一直飽受詬病。幾十年來(lái)，有關(guān)人士和媒體一直在呼吁，但“被精神病”始終沒(méi)有淡出我們的視野。

“被精神病”收治亂象多年待解

徐武，武鋼工人，10年前，因不滿“同工不同酬”問(wèn)題，將工作單位告上法庭，敗訴后反映問(wèn)題，最終被強(qiáng)制接受精神病治療多年。

周鳴德，上海普陀區(qū)人，因母親在醫(yī)院就醫(yī)后癱瘓，索賠無(wú)果，四處反映多年。2008年4月在家人要求下被上海市精神衛(wèi)生中心收治67天。

朱金紅，江蘇省南通市人，與親生母親因房產(chǎn)問(wèn)題產(chǎn)生糾紛，被母親強(qiáng)制送到南通市第四人民醫(yī)院接受精神治療。

由以上案例可以看出，我國(guó)精神病認(rèn)定、收治制度存在巨大缺陷，認(rèn)定、收治局面十分混亂，這不僅威脅到社會(huì)公共安全，也使得每一個(gè)人都面臨被精神病的風(fēng)險(xiǎn)。精神病收治亂象多年待解，引發(fā)的社會(huì)問(wèn)題日益突出。很多人都認(rèn)為，究其原因，是我們?nèi)鄙僖徊坑嘘P(guān)精神衛(wèi)生方面的法律法規(guī)。

從5月1日起，我國(guó)首部保障精神障礙患者權(quán)益的法律——《精神衛(wèi)生法》開(kāi)始正式施行，據(jù)了解，這部《精神衛(wèi)生法》，從1985年啟動(dòng)立法工作，到2012年終獲通過(guò)，2013年開(kāi)始實(shí)施，走過(guò)了將近28個(gè)年頭。這部法律真的能杜絕“被精神病”嗎？它又將給精神疾病患者帶來(lái)哪些保障呢？

從“非自愿”到“自愿” “被精神病”現(xiàn)象或有望終結(jié)

在《精神衛(wèi)生法》正式實(shí)施前，精神病院的收治主要分為“自愿住院”和“非自愿住院”。非自愿住院方式又分為醫(yī)療保護(hù)住院和安保性強(qiáng)制住院治療。公安部門(mén)有權(quán)對(duì)肇事精神病人實(shí)行安保性強(qiáng)制治療：可以將“嚴(yán)重威脅公共安全或者他人人身、財(cái)產(chǎn)安全”的精神疾病患者送至精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療保護(hù)住院則根據(jù)醫(yī)院診斷做出。正因?yàn)槿绱耍S多“被精神病”的案例由于家庭經(jīng)濟(jì)糾紛，被一些手握公權(quán)力的人因其特殊目的所導(dǎo)致。

新實(shí)施的《精神衛(wèi)生法》明確指出，除法律另有規(guī)定外，不得違背本人意志進(jìn)行確定其是否患有精神障礙的醫(yī)學(xué)檢查；同時(shí)，精神障礙的住院治療實(shí)行自愿原則。很多醫(yī)學(xué)界和還是法律界人士都普遍認(rèn)為，這部《精神衛(wèi)生法》得以出臺(tái)，并且確立“自愿住院原則”原則，本身就已經(jīng)是最大的進(jìn)步，此前引發(fā)激烈爭(zhēng)議的“被精神病”現(xiàn)象亦有望終結(jié)。

《精神衛(wèi)生法》在確定住院治療自愿原則的同時(shí)規(guī)定了兩種例外情況，一是已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險(xiǎn)的；二是已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險(xiǎn)的。這也是為了確保精神障礙患者不會(huì)對(duì)自己以及他人造成傷害。

據(jù)悉，我國(guó)重性精神疾病患者有1600萬(wàn)人。目前上海收治入院的精神病人中僅20%為自愿住院?！毒裥l(wèi)生法》實(shí)施后，自愿住院的病人比例將大大增加。5月1日《精神衛(wèi)生法》正式實(shí)施后，病人門(mén)診、住院等治療各環(huán)節(jié)，都將進(jìn)行詳細(xì)的權(quán)益告知?！叭缱≡河心男┎煌姆绞?，住院期間有什么權(quán)益，及時(shí)告知治療進(jìn)展和病情評(píng)估等。業(yè)內(nèi)專(zhuān)家普遍認(rèn)為，只有堅(jiān)定執(zhí)行《精神衛(wèi)生法》所規(guī)定的自愿原則，才能避免“被精神病”的悲劇重演。

心理咨詢師不得診斷和治療精神障礙

《精神衛(wèi)生法》還在中國(guó)心理咨詢界引起了關(guān)注。它首次以法律的形式明確規(guī)定心理咨詢師只能夠提供心理咨詢服務(wù)，不得從事心理治療和精神障礙的診斷和治療，更沒(méi)有“開(kāi)藥權(quán)”。

《精神衛(wèi)生法》還確保貧困的精神障礙患者及時(shí)救治，該法規(guī)定，有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)為嚴(yán)重精神障礙患者免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。而且，精神障礙患者的醫(yī)療費(fèi)用按照國(guó)家有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。精神障礙患者通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)用后仍有困難，或者不能通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)用的，民政部門(mén)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先給予醫(yī)療救助。

各方觀點(diǎn)：法律仍需更多的細(xì)節(jié)來(lái)完善

張燕（媒體工作者）：

按照精神病收治的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，通常是有傷害自己或他人的行為或危險(xiǎn)的才予以收治。盡管首部《精神衛(wèi)生法》提出的“危險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)”，和歐美國(guó)家是完全一致的，但即便如此，在中國(guó)的具體國(guó)情下，誰(shuí)來(lái)認(rèn)定依舊是個(gè)問(wèn)題。

德國(guó)、英國(guó)在強(qiáng)制醫(yī)療程序規(guī)定中均要求，對(duì)于非短暫性治療需取得法院許可，緊急情況下可不經(jīng)法院許可而強(qiáng)制患者治療，但隨后必須立即取得法院許可。歸根結(jié)底，問(wèn)題的關(guān)鍵不是是否真有精神病，而在于，對(duì)疑似精神病，甚至就是精神病患者的權(quán)利保護(hù)是否到位，哪怕是一個(gè)有危險(xiǎn)的精神病患者，對(duì)于其各項(xiàng)權(quán)利的保護(hù)，我們也要足夠保障。而這，需要制度和立法的細(xì)節(jié)來(lái)體現(xiàn)。

黃雪濤（長(zhǎng)期推動(dòng)該法出臺(tái)的律師）：

這部法律談不上很完善，而且存在一種固化，讓監(jiān)護(hù)權(quán)越來(lái)越大。只能說(shuō)有一些進(jìn)步，起碼讓大家明白了，患者個(gè)人權(quán)利是一種法律權(quán)利，而不該由醫(yī)生單方掌控。之前的強(qiáng)制醫(yī)療由警察決定的決策模式，也變成了由法官?zèng)Q策?，F(xiàn)在要做的是落實(shí)法律規(guī)定，構(gòu)建民間與政府，醫(yī)學(xué)界、法律界和社工協(xié)作應(yīng)對(duì)的框架，亟須社會(huì)組織參與。

李冰潔（湖南醫(yī)生）：

精神衛(wèi)生法規(guī)定，精神障礙患者住院實(shí)行“自愿原則”；同時(shí)嚴(yán)格限制醫(yī)院的權(quán)力，明確給出確診結(jié)論的經(jīng)治醫(yī)生承擔(dān)最終的責(zé)任。無(wú)疑，這將給醫(yī)院和醫(yī)生戴上緊箍咒，并為部分人免于“被精神病”提高了保險(xiǎn)系數(shù)。但要想根治“被精神病”，還需要技術(shù)跟進(jìn)。立法之外，還應(yīng)考慮如何規(guī)避可能發(fā)生的錯(cuò)誤診斷，以及有效排除惡意的“被精神病”診斷。

木須蟲(chóng)（湖北公務(wù)員）：

《精神衛(wèi)生法》意義不止于終結(jié)“被精神病”，而是對(duì)精神疾病患者普遍權(quán)益的保護(hù)。如患者自愿就醫(yī)等原則最受矚目，不僅僅是杜絕了“被精神病”的可能，也體現(xiàn)出了法律保障人格尊嚴(yán)哪怕是精神疾病患者的誠(chéng)意。而法律意義上政府責(zé)任的固化，最基本的醫(yī)療服務(wù)的保障，最普遍的管理與救助，無(wú)疑會(huì)給這個(gè)特殊的群體提供溫暖的歸依，也會(huì)把他們對(duì)社會(huì)的危害降到最低。

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