懷孕時腰疼厲害的原因包括激素變化、子宮增大、姿勢改變、腰椎疾病、缺鈣等。

1. 激素變化：懷孕后，孕婦體內(nèi)激素水平會發(fā)生顯著變化。例如，松弛素的分泌增加，它會使骨盆、脊柱等部位的韌帶松弛，以適應(yīng)胎兒的生長和分娩的需要。然而，這種韌帶松弛也會導(dǎo)致脊柱的穩(wěn)定性下降，腰部的肌肉需要承受更大的壓力來維持身體的平衡，從而容易引起腰疼。

2. 子宮增大：隨著孕周的增加，子宮逐漸增大。增大的子宮會向前突出，使孕婦的身體重心前移。為了保持身體平衡，孕婦的腰部會向后仰，這會使腰部的肌肉長期處于緊張狀態(tài)，久而久之就會引起腰疼。此外，增大的子宮還可能會壓迫到周圍的神經(jīng)和血管，進一步加重腰疼的癥狀。

3. 姿勢改變：懷孕后，孕婦的身體形態(tài)會發(fā)生改變，這會導(dǎo)致其日常的姿勢也發(fā)生相應(yīng)的變化。比如，孕婦在站立或行走時，為了適應(yīng)腹部的隆起，往往會不自覺地將肩部后伸、頭部前探，這種姿勢會增加腰部的負擔(dān)，引發(fā)腰疼。而且，孕婦在睡眠時，由于腹部的壓迫，也很難找到一個舒適的姿勢，長時間的不良睡眠姿勢也會加重腰部疼痛。

4. 腰椎疾病：有些孕婦在懷孕前可能就患有腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生等腰椎疾病。懷孕后，由于身體負擔(dān)的加重和激素的影響，這些疾病可能會復(fù)發(fā)或加重，從而導(dǎo)致腰疼加劇。腰椎間盤突出時，突出的椎間盤可能會壓迫神經(jīng)根，引起腰部及下肢的放射性疼痛；腰椎骨質(zhì)增生則會刺激周圍的組織，導(dǎo)致腰部疼痛和活動受限。

5. 缺鈣：胎兒的生長發(fā)育需要大量的鈣，如果孕婦在孕期沒有及時補充足夠的鈣，就會導(dǎo)致自身缺鈣。缺鈣會使孕婦的骨骼變得脆弱，腰部的骨骼和肌肉也會受到影響，容易出現(xiàn)腰疼的癥狀。嚴重缺鈣還可能會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)抽筋等情況。

懷孕時腰疼厲害是由多種因素共同作用引起的。了解這些原因后，孕婦可以采取相應(yīng)的措施來緩解腰疼，如保持正確的姿勢、適當(dāng)補充鈣劑、進行適量的運動等。如果腰疼癥狀嚴重或持續(xù)不緩解，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科或疼痛?？凭驮\，以明確病因并進行針對性的治療。