疼痛患者選擇阿莫西林還是青霉素，需考慮疼痛原因、藥物抗菌譜、藥物劑型、藥物不良反應、患者過敏史等因素。

1. 疼痛原因：疼痛的產(chǎn)生原因眾多，如感染性因素、外傷、神經(jīng)病變等。若疼痛由細菌感染引起，且致病菌對阿莫西林或青霉素敏感，這兩種藥物可能有效；若是外傷、神經(jīng)痛等非細菌感染因素導致的疼痛，使用阿莫西林和青霉素通常無效，需采用其他針對性治療，如外傷需清創(chuàng)、縫合等處理，神經(jīng)痛可能需使用加巴噴丁、普瑞巴林等藥物。

2. 藥物抗菌譜：阿莫西林和青霉素都屬于β - 內(nèi)酰胺類抗生素，但抗菌譜略有差異。青霉素主要對革蘭陽性菌有強大的抗菌作用，如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等；阿莫西林除對革蘭陽性菌有作用外，對部分革蘭陰性菌也有較好的抗菌活性，如大腸埃希菌、流感嗜血桿菌等。所以，要根據(jù)可能的致病菌來選擇藥物。例如，由溶血性鏈球菌引起的扁桃體炎，青霉素和阿莫西林都可選用；而對于伴有革蘭陰性菌感染的呼吸道感染，阿莫西林可能更合適。

3. 藥物劑型：青霉素有注射劑型，如青霉素鈉、青霉素鉀等，適用于嚴重感染或需要快速達到有效血藥濃度的情況；阿莫西林有口服劑型和注射劑型，口服劑型使用方便，適用于輕度至中度感染。對于能口服藥物且病情相對較輕的患者，可優(yōu)先考慮阿莫西林口服制劑；而對于病情較重、無法口服藥物的患者，可能需要使用青霉素注射劑或阿莫西林注射劑。

4. 藥物不良反應：兩者都可能引起過敏反應，如皮疹、瘙癢、過敏性休克等，但阿莫西林的胃腸道反應相對較為常見，如惡心、嘔吐、腹瀉等。在選擇藥物時，需要權衡藥物不良反應對患者的影響。如果患者胃腸道功能較差，使用阿莫西林可能需要謹慎。

5. 患者過敏史：使用這兩種藥物前，必須詳細詢問患者的過敏史。如果患者對青霉素類藥物過敏，則禁止使用阿莫西林和青霉素，可選用其他類型的抗生素，如阿奇霉素、克林霉素等。

綜上所述，疼痛患者選擇阿莫西林還是青霉素，要綜合考慮疼痛原因、藥物抗菌譜、藥物劑型、藥物不良反應以及患者過敏史等因素。在使用抗生素前，建議先就醫(yī)明確疼痛病因，在醫(yī)生的指導下合理選擇藥物，嚴格遵醫(yī)囑用藥。